פּאָסט-טראַוומאַטיש אַרטהראָסיס איז אַ פּראָגרעסיוו דידזשענעראַטיוו-דיסטראָפיק ענדערונג אין אַ שלאָס פון אַ כראָניש גאַנג וואָס אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון ויסשטעלן צו אַ טראַוומאַטיש אַגענט.
די סיבות
אפילו מינערווערטיק שעדיקן קענען אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון דידזשענעראַטיוו פּראַסעסאַז אין די שלאָס. די סיבות פון פּאָסט-טראַוומאַטיש אַרטהראָסיס פון די קני שלאָס אַרייַננעמען:
- פּאַטאַלאַדזשי פון די אַנאַטאַמיקאַל סטרוקטור פון די שלאָס;
- דיספּלייסמאַנט פון פראַגמאַנץ;
- שעדיקן צו די קאַפּסולאַר-ליגאַמאַנטאַס סטראַקטשערז;
- אַנטיימלי אָדער ינאַדאַקוואַט טעראַפּיע;
- פּראַלאָנגד ימאָובאַלאַזיישאַן;
- כירורגיש באַהאַנדלונג פון קני שלאָס דיסאָרדערס.
רובֿ אָפט די פּאַטאַלאַדזשי אַקערז רעכט צו:
- ווייאַליישאַנז פון די קאַנפאָרמאַטי פון אַרטיקולאַר סערפאַסיז;
- אַ באַטייטיק פאַרקלענערן אין די בלוט צושטעלן צו פאַרשידן עלעמענטן פון די קני שלאָס;
- פּראַלאָנגד קינסטלעך ימאָובאַליזיישאַן.
די סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון אַרטהראָסיס קענען זיין ינטראַ-אַרטיקולאַר בראָך מיט דיספּלייסמאַנט און ינדזשעריז צו די מעניסיסי און ליגאַמאַנץ (פֿאַר בייַשפּיל, בראָך).
© דזשאָשיאַ - stock.adobe.com
סטאַגעס
דעפּענדינג אויף דער גראַד פון מאַנאַפעסטיישאַן, דריי סטאַגעס פון פּאַטאַלאַדזשי זענען אונטערשיידן:
- איך - ווייטיקדיק סענסיישאַנז אויפשטיין בעשאַס גשמיות אָנשטרענגונג, מיט מווומאַנץ פון די אַפעקטיד ענדגליד, אַ כראָמטשען איז געהערט אין די שלאָס. עס זענען קיין וויזשאַוואַל ענדערונגען אין די שלאָס געגנט. ווייטיק אַקערז אויף פּאַלפּיישאַן.
- II - פּראַנאַונסט ווייטיק בעשאַס די יבערגאַנג פון סטאַטיק צו דינאַמיק, לימיטעד באַוועגונג אין דער מאָרגן, סטיפנאַס, טיף קראַשינג אין די שלאָס. אויף פּאַלפּיישאַן, דיפאָרמיישאַן פון די שלאָס פּלאַץ מיט אַניוואַן געביטן צוזאמען די קאַנטור איז באשלאסן.
- III - די פאָרעם פון די שלאָס איז פארענדערט, דער ווייטיק ווערט טיף אפילו אין רו. ווייטיקדיק סענסיישאַנז פאַרשטאַרקן ביי נאַכט. עס איז לימיטעד באַוועגונג. די דאַמידזשד שלאָס איז שפּירעוודיק פֿאַר ענדערונגען אין וועטער טנאָים.
מינים
דעפּענדינג אויף די לאָקאַליזאַטיאָן, עטלעכע טייפּס פון פּאָסט-טראַוומאַטיש אַרטהראָסיס זענען אונטערשיידן, וואָס יעדער וועט זיין דיסקרייבד אונטן.
פּאָסט-טראַוומאַטיש אַרטהראָסיס פון די קני שלאָס
די ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס קאָווערס קאַרטאַלאַדזש, מאַסאַלז, ליגאַמאַנץ און אנדערע יסודות פון דעם שלאָס. די דורכשניטלעך עלטער פון פּאַטיענץ איז 55 יאָר.
פּאָסט-טראַוומאַטיש אַרטהראָסיס פון די אַקסל שלאָס
די קרענק קען ווירקן איינער אָדער ביידע פון די אַקסל דזשוינץ. די סיבות פון דעם פּאַטאַלאַדזשי זענען זייער דיספּלייסמאַנט און סטרעטשינג.
פּאָסט-טראַוומאַטיש אַרטהראָסיס פון די פינגער
אויב די קאַרטאַלאַדזש געוועב פון די דזשוינץ פון די פינגער איז דאַמידזשד, אַ דידזשענעראַטיוו-ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אַנטוויקלט.
פּאָסט-טראַוומאַטיש אַרטהראָסיס פון די קנעכל
דעם פּאַטאַלאַדזשי אַקערז רעכט צו דיספּלייסמאַנט און קראַקס.
פּאָסט-טראַוומאַטיש אַרטהראָסיס פון די לענד שלאָס
די סיבות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון דעם טיפּ פון קרענק זענען ליגאַמאַנט בראָך און אנדערע שלאָס שעדיקן.
פּאָסט-טראַוומאַטיש אַרטהראָסיס פון עלנבויגן שלאָס
ינדזשוריעס פירן צו אַ דיטיריעריישאַן פון די עלנבויגן שלאָס. קאָמפּלעקס ינדזשעריז קענען אָנמאַכן ברייט שעדיקן צו די קאַרטאַלאַדזש און דיפאָרמאַטי פון די עלנבויגן, ווי אַ רעזולטאַט פון וואָס אַקסעס פון געוועב אַקסעלערייטיד און די מאַקאַניקס פון די שלאָס זענען דיסראַפּטיד.
סימפּטאָמס
פּאַטהאָלאָגי קענען זיין אַסימפּטאָמאַטיק פֿאַר עטלעכע מאָל אָדער באַהאַלטן הינטער דעם הינטערגרונט פון ריזידזשואַל יפעקס נאָך אַ שלאָס שאָדן. מיט אַ אַוואַנסירטע בינע פון די קרענק, די קליניש סימפּטאָמס פון אַרטהראָסיס קענען זיין באמערקט פֿאַר אַ לאַנג צייַט.
אין די ערשט סטאַגעס, די קרענק מאַנאַפעסט זיך:
- ווייטיק
- כראָמטשען.
ווייטיק סינדראָום איז קעראַקטערייזד דורך די פאלגענדע פֿעיִקייטן:
- לאָקאַליזאַטיאָן אין די דאַמידזשד געגנט פון געוועב;
- עס איז קיין יריידייישאַן;
- ווייטיקדיק און פּולינג;
- טכילעס נישטיק ווייטיקדיק סענסיישאַנז ווערן מער טיף מיט מווומאַנץ;
- אין מנוחה, זיי זענען ניטאָ און שטיי אויף בעשאַס באַוועגונג.
די כראָמטשען ינקריסיז ווי די קרענק פּראָגרעסיז. עס רעפערס צו די סטאַביל סימפּטאָמס פון פּאָסט-טראַוומאַטיש אַרטהראָסיס. אין דער זעלביקער צייט, די נאַטור פון ווייטיק איז טשאַנגינג. זיי פאַרשפּרייטן איבער די גאנצע קני שלאָס און קענען שטראַלן צו די געגנט אויבן אָדער אונטער די קני. דער ווייטיק אַקווייערז אַ טוויסטינג, סטאַביל כאַראַקטער און ווערט מער טיף.
די ינדיקאַטיוו סימפּטאָמס פֿאַר פּאָסט-טראַוומאַטיש אַרטהראָסיס פון די קני שלאָס זענען די אויסזען פון ווייטיק און סטיפנאַס ווען זיי קומען אויס פון אַ שטאַט פון מנוחה. די וואונדער מאַכן עס מעגלעך צו פּרילימאַנערי דיאַגנאָזירן די קרענק אפילו אָן אנדערע פאָרשונג מעטהאָדס. רובֿ אָפט זיי דערשייַנען נאָך שלאָפן.
אין דער צוקונפֿט, מיט די פּראַגרעשאַן פון פּאַטאַלאַדזשי, פאַרבינדן:
- געשווילעכץ פון שכייניש ווייך געוועבן;
- מוסקל ספּאַזמע;
- דיפאָרמיישאַן פון די שלאָס;
- לאַמענעסס;
- דיטיריעריישאַן פון די עמאָציאָנעל און פסיכאלאגישן שטאַט פון די פּאַציענט רעכט צו קעסיידערדיק ווייטיק סינדראָום.
דיאַגנאָסטיקס
קרענק דערקענונג איז דורכגעקאָכט באזירט אויף קליניש סימפּטאָמס, פּאַציענט טענות און אַנאַמנעסיס. דער דאָקטער זאָל אַוואַדע דערקלערן צי עס זענען געווען קיין שלאָס ינדזשעריז אין דער פּאַציענט 'ס פאַרגאַנגענהייט. מיט אַ געשיכטע פון טראַוומע, די ליקעליהאָאָד פון פּאָסט-טראַוומאַטיש אַרטהראָסיס ינקריסיז באטייטיק.
די דיאַגנאָסיס איז באשטעטיקט נאָך דורכקוק פון די פּאַציענט און פּאַלפּיישאַן פון די דאַמידזשד געגנט. אַן איבערבליק X-Ray פון די שלאָס איז דורכגעקאָכט. אין עטלעכע פאלן, MRI אָדער CT איז פּריסקרייבד צו דערקלערן די דיאַגנאָסיס.
© אָלעסיאַ בילקעי - stock.adobe.com. MRI
ווען איר נעמען אַן X-Ray, די בילד פון די קרענק איז ווי גייט:
- איך - נעראָוינג פון די שלאָס פּלאַץ, ביי די עדזשאַז פון וואָס ביין וווּקס זענען ליגן. עס זענען היגע געביטן פון קאַרטאַלאַדזש אָססיפיקאַטיאָן.
- II - אַ פאַרגרעסערן אין די גרייס פון ביין וווּקס, אַ מער טיף נעראָוינג פון די שלאָס פּלאַץ. די ימערדזשאַנס פון סאַבטשאַנדראַל סקלעראָוסאַס פון די סוף טעלער.
- III - טיף דיפאָרמיישאַן און כאַרדאַנינג די קאַרטאַלאַדזשאַנאַס סורפאַסעס פון די שלאָס. סובטשאָנדראַל נאַקראָוסאַס איז פאָרשטעלן. די שלאָס ריס איז נישט וויזשוואַלייזד.
באַהאַנדלונג
די קרענק ריקווייערז קאָמפּלעקס באַהאַנדלונג. אין אַ גרינג בינע, מעדיצין טעראַפּיע איז געניצט אין קאָמבינאַציע מיט געניטונג טעראַפּיע און פיסיאָטהעראַפּי. אויב קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג טוט נישט פירן צו דער געוואלט ווירקונג און די פּאַטאַלאַדזשי פּראָגרעסיז, כירורגיש ינטערווענטיאָן איז דורכגעקאָכט.
דער ציל פון טעראַפּיע איז צו פאַרמייַדן די צעשטערונג פון קאַרטאַלאַדזש געוועב, באַפרייַען ווייטיק, ומקערן שלאָס פאַנגקשאַנאַליטי און פֿאַרבעסערן די פּאַציענט 'ס קוואַליטעט פון לעבן.
מעדיצין טעראַפּיע
פֿאַר פּאָסט-טראַוומאַטיש אַרטהראָסיס רעקאַמענדיד די פאלגענדע דרוגס:
- טשאָנדראָפּראָטעקטאָרס. זיי פאַרמייַדן צעשטערונג פון קאַרטאַלאַדזש און האָבן אַ פּראַטעקטיוו ווירקונג אויף די מאַטריץ.
- מעטאַבאָליסם קערעקטערז. זיי אַנטהאַלטן וויטאַמין און מינעראַל קאַמפּלעקסאַז און נוציק סאַבסטאַנסיז.
- NSAID דרוגס. ראַדוסאַז ווייטיק און אָנצינדונג. די דרוגס זענען געניצט בעשאַס אַ יגזאַסערביישאַן פון די קרענק.
- היאַלוראָניק זויער.
- מעדיצין צו פֿאַרבעסערן מיקראָסירקולאַטיאָן אין די אַפעקטאַד געגנט.
- גלוקאָקאָרטיקאָסטעראָידס. פּריסקרייבד אין דער אַוועק פון דער ווירקונג פון מעדיצין טעראַפּיע.
- מיטל פֿאַר פונדרויסנדיק נוצן (אָינטמענץ, דזשעלז) באזירט אויף קאַמפּאָונאַנץ פון פאַבריק און כייַע אָפּשטאַם.
פיסיאָטהעראַפּי
קאָמפּלעקס טעראַפּיע איז געניצט צו פֿאַרבעסערן מעטאַבאַליק פּראַסעסאַז אין קאַרטאַלאַדזש געוועב, באַפרייַען ווייטיק און פּאַמעלעך די צעשטערונג פון די שלאָס.
פאַזיאָטהעראַפּעוטיק באַהאַנדלונג מעטהאָדס:
- אַלטראַסאַונד טעראַפּיע;
- ינדוקטאָטהערמי
- עלעקטראָפאָרעסטיס;
- מאַגנאָטאָטהעראַפּי;
- אָזאָקעריטע און פּעראַפאַן וואַקס אַפּלאַקיישאַנז;
- פאָנאָפאָרעסיס;
- היגע באַראָטהעראַפּי;
- ביפאָשיטע באַהאַנדלונג;
- אַקיופּאַנגקטשער;
- באַלנעאָטהעראַפּי.
© אַורעמאַר - stock.adobe.com
כירורגיש ינטערווענטיאָן
טראָץ קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג מיט פּראַגרעשאַן פון אַרטהראָסיס, און אויב עס איז אנגעוויזן, דער דאָקטער קען פאָרשרייַבן כירורגיש באַהאַנדלונג.
די פאלגענדע כירורגיש מעטהאָדס זענען געניצט:
- ענדאָפּראָסטעטיק;
- פּלאַסטיק ליגאַמאַנץ;
- שלאָס אַרטהראָפּלאַסטי;
- סינאָוועקטאָמי;
- קערעקטיוו אָסטעאָטאָמי;
- אַרטהראָסקאָפּיק מאַניפּיאַליישאַן.
די אָפּעראַציע איז בלויז איינער פון די סטאַגעס פון באַהאַנדלונג און טוט נישט גאָר באַפרייַען די פּאַטאַלאַדזשי.
פאָלק רעמאַדיז
טראַדיציאָנעל מעדיצין רעסאַפּיז זענען געניצט ווי אַ העסאָפע צו ערשטיק באַהאַנדלונג. זייער נוצן איז מערסט עפעקטיוו אין די ערשט בינע פון די קרענק אָדער פֿאַר די פאַרהיטונג.
יוחנן ס וואָרט, בורדאָקק, קראָפּעווע און אנדערע געוויקסן זענען געניצט ווי אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי, דיקאָנגאַסטאַנט און רידזשענערייטינג אגענטן. זיי זענען געניצט פֿאַר צוגרייטונג פון טינקטשערז, דעקאָקטיאָנס, אָינטמענץ און אנדערע מיטל פֿאַר ינערלעך און פונדרויסנדיק נוצן.
קאַמפּלאַקיישאַנז
ווי אַ רעזולטאַט פון די פּראַגרעשאַן פון פּאָסט-טראַוומאַטיש אַרטהראָסיס, אַנקילאָסיס, סובלוקסאַטיאָן און שלאָס קאָנטראַקטורע קענען פּאַסירן.
© Alila-Medical-Media - stock.adobe.com
פאָרויסזאָגן און פאַרהיטונג
די רעזולטאַט פון די קרענק דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט און טויגן פון באַהאַנדלונג. אין עטלעכע פאלן, גאַנץ רעסטעריישאַן פון די שלאָס איז ניט מעגלעך. די אידעאל היילונג איז אַ גאַנץ זעלטן אָפּציע, מיט מינימאַל ריזידזשואַל ווירקונג כּמעט שטענדיק רוען.
צעשטערט געביטן פון קאַרטאַלאַדזש געוועב קענען ניט זיין ריסטאָרד. דער הויפּט ציל פון טעראַפּיע איז צו האַלטן די פּראַגרעשאַן פון די קרענק. שפּעט זוכן מעדיציניש הילף, פאַרלאָזן דעם פּראָצעס און דער עלטער עלטער פון די פּאַציענט קענען ווערסאַן די פּראָגנאָסיס פון די פּאַטאַלאַדזשי.