לאַמבאַר בראָך - הילעל פון די אָרנטלעכקייַט פון די ווערטעבראַ (s). די פּאַטאַדזשענעסיס איז אַ שטאַרק ומנאַטירלעך בייגן ווען פאַלינג, היטטינג די בענט צוריק. די פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד ז אינטענסיווע ווייטיק סינדראָום, סטיפנאַס פון מווומאַנץ, מוסקל שפּאַנונג און געשווילעכץ אין די פּלאַץ פון די ליזשאַן. דיסאָרדערס אין די פאַנגקשאַנינג פון די פּעלוויק אָרגאַנס, פּאַראַליסיס, פּאַרעסיס קענען זיין באמערקט. מאָדערן דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס פון דורכקוק זענען געניצט צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס. אין דער אַוועק פון קאַמפּלאַקיישאַנז, אַ קאַנסערוואַטיוו טעראַפּיע רעזשים איז אויסגעקליבן. אין שטרענג פאלן, כירורגיש ינטערווענטיאָן איז נייטיק.
די סיבות
די פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד אַקערז יוזשאַוואַלי ווען:
- לאַנדינג אויף דיין צוריק.
- דייווינג אין די וואַסער אין פּליטקע וואַסער.
- שאַרף פלעקשאַן אָדער פאַרלענגערונג. דעם יוזשאַוואַלי אַקערז ווען אומגעריכט ברייקינג אָדער היטטינג אַ האַרט שטערונג אין די מאַשין אין וואָס די קאָרבן איז.
- א קלאַפּ צו די נידעריקער צוריק. אויך, דעם טיפּ פון שאָדן איז באקומען דורך מענטשן ינוואַלווד אין שטאַרקייט אָדער אַקטיוו ספּאָרט.
© rob3000 - stock.adobe.com
אנטוויקלונג
בראָך איז יוזשאַוואַלי צעטיילט אין:
- צוזאמקוועטשן;
- דיסלאָוקיישאַן פראַקשערז;
- צעשמעטערט.
דער ערשטער טיפּ פּראַוואָוקס:
- קאַמפּרעשאַן פון די אַנטיריער געגנט פון די ווערטעבראַ;
- זייַן פראַגמאַנטיישאַן;
- וועדזש-שייפּט פלאַטנינג.
עס זענען דריי דיגריז פון קאַמפּרעשאַן:
- איך - אונטער דער השפּעה פון אַ קראַפט מאַסע, די גוף סעטאַלז (ווערט קירצער) מיט 30% אָדער ווייניקער;
- II - דורך 30-50%;
- III - 50% אָדער מער.
קאַמפּרעשאַן פראַקשערז יוזשאַוואַלי אַרייַנציען איין ווערטבראַ (זייער ראַרעלי עטלעכע). ווייאַליישאַנז זענען באמערקט בלויז אין זיין גוף. יוזשאַוואַלי, שאָדן אַקערז ווען פאַלינג אויף די פינפט פונט אָדער אויף די עקסטענדעד נידעריקער לימז. מיט די קאַמפּרעשאַן טיפּ, זינט דיאַגנאָסטיקס זענען פארלאנגט עס איז אָפט באגלייט דורך אַ בראָך פון די קאַלקאַנעוס אָדער פּעלוויק ביינער.
© אַרטעמידאַ-פּסי - stock.adobe.com. טייפּס פון קאַמפּרעשאַן בראָך
די פראַגמאַנטיד טיפּ איז קעראַקטערייזד דורך די פּאָזיציע פון די אַנטיריער וואַנט פון די ווערטאַבראַ אין די גוף ליגן אונטן. די שאָדן איז פיל מער ערנסט ווי די פריערדיקע טיפּ ווייַל:
- די ינטערווערטעבראַל דיסק קענען שפּאַלטן אין 2 אָדער מער פּאַרץ;
- דער פראַגמענט איז דיספּלייסט פון צוריק צו פראָנט (מאל נאָר צוריק), וואָס פירט צו שעדיקן די הויפט נערוועז סיסטעם לאָוקייטאַד אין די ספּיינאַל קאַנאַל.
מיט די בראָך דיסלאָוקיישאַן, די אויבערשטער סעקשאַנז זענען דיספּלייסט פאָרויס. עס קען זיין באגלייט דורך:
- דיספּלייסמאַנט פון שכייניש ווערטאַבריי;
- בראָך פון ביין פּראַסעסאַז און אַרטשעס.
© אַרטעמידאַ-פּסי - stock.adobe.com. ווערבאַל דיספּלייסמאַנט אָפּציעס פֿאַר ראָוטיישאַנאַל בראָך
די פּאַטאַלאַדזשיקאַל צושטאַנד פּראַוואָוקס אַנדיזייראַבאַל פאלגן פֿאַר די סטראַקטשערז פון די נערוועז סיסטעם (נס):
- סקוויזינג זיי פון וועריינג שטאַרקייט;
- סיניאַק אָדער בראָך פון נערוו ענדינגז, ספּינאַל שנור שאָדן.
שעדיקן איז צעטיילט אין:
- אַנקאַמפּלאַקייטיד (נס זענען נישט דאַמידזשד);
- קאָמפּליצירט (עס איז געווען קאַמפּרעשאַן, צעשטערונג, בראָך פון דער נס).
דיוויזשאַן דורך פּאַטאַדזשענעסיס:
- טראַוומאַטיש;
- פּאַטאַלאַדזשיקאַל.
דער ערשטער טיפּ איז באמערקט נאָך אַ קלאַפּ, אַ פאַל. די פּאַטאַלאַדזשיקאַל טיפּ איז דעוועלאָפּעד מיט אַ שוין יגזיסטינג קרענק, וואָס האט געפֿירט צו די וויקאַנינג פון געוועבן. דעם יוזשאַוואַלי אַקערז קעגן די הינטערגרונט פון די פאלגענדע חולאתן:
- גוט אָדער מאַליגנאַנט אָנוווקס;
- אָסטיאַפּעראָוסיס;
- טובערקולאָסיס פון די ביינער;
- אָסטעאָמיעליטיס.
די פּאַטאַלאַדזשיקאַל טיפּ קענען אַנטוויקלען די מינדסטע מאַסע אויף די לאַמבאַר געגנט. מאל אפילו דיין אייגן גוף וואָג איז גענוג.
סימפּטאָמס
אין פאַל פון שאָדן, די פאלגענדע קליניש בילד איז באמערקט:
- ווייטיק סינדראָום;
- סטיפנאַס פון מווומאַנץ;
- פּראַלאָנגד שפּאַנונג פון די צוריק מאַסאַלז;
- געשווילעכץ אין דער געגנט פון שעדיקן.
ווייטיק קענען זיין קעראַקטערייזד ווי גייט:
| פאַקטאָר | באַשרייַבונג |
| לאָקאַליזאַטיאָן | בראָך פּלאַץ. |
| צעשפרייטן | קען אַריבערפירן צו אַרומיק געוועבן. |
| כאַראַקטער | וויי טאָן. |
| עקספּרעססיוויטי | מיטל צו שטאַרק. ווייטיקדיק סענסיישאַנז פאַרגרעסערן מיט באַוועגונג. |
| צייט פון פּאַסירונג | אָפט אין די צייט פון שאָדן. אָבער, זיי קען ניט דערשייַנען גלייך, אָבער עטלעכע שעה נאָך שעדיקן. |
לימיטעד באַוועגונג אַקערז רעכט צו:
- בלאַקידזש דורך אַ שפּענדל פון אַ ווערביבאַל;
- שעדיקן צו די נערוו ענדינגז פאַראַנטוואָרטלעך פֿאַר מאָטאָר פונקציאָנירן;
- דער דערפאַרונג פּאַציענט שטרענג ווייטיק (ער ריפלעקסיוולי פרוווט נישט צו רירן אין סדר צו ויסמייַדן פּריקרע סענסיישאַנז).
מוסקל שפּאַנונג און געשווילעכץ זענען די נאַטירלעך ענטפער פון דעם גוף צו שאָדן.
מאל (ראַגאַרדלאַס צי אנדערע סטראַקטשערז האָבן געליטן אָדער נישט), די פאלגענדע סימפּטאָמס קען פּאַסירן:
- פלאַטולענסע;
- פאַרשטאָפּונג;
- עקל
- וואַמאַטינג, נאָך וואָס די צושטאַנד טוט נישט פֿאַרבעסערן.
מיט די NS באַזיגן, די פאלגענדע סימפּטאָמס זענען באמערקט:
- פאַרקלענערן אָדער אָנווער פון סענסיטיוויטי;
- פֿאַרשטאַרקונג אָדער וויקאַנינג פון ריפלעקסאַז;
- מוסקל שוואַכקייַט ונטער דער געגנט פון שאָדן (מאל פּאַראַליסיס איז מעגלעך);
- פּראָבלעמס מיט ורינאַטיאָן.
מיט די קאַמפּרעשאַן טיפּ, די סימפּטאָמס זענען בלערד. אָפט, דער פּאַציענט טוט נישט אפילו באַצאָלן ופמערקזאַמקייט צו איר און טוט נישט מאַכן אַ אַפּוינטמאַנט מיט דער דאָקטער. פּאַטהאָלאָגי איז יוזשאַוואַלי דיטעקטאַד דורך געלעגנהייַט.
אין דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל טיפּ, פּראַוואָוקט דורך אָסטיאַפּעראָוסיס, אָפט קייפל, שוין פיוזד פראַקשערז זענען געפֿונען. דעם ז דיפאָרמיישאַן פון די ספּיינאַל זייַל ביז די פאָרמירונג פון אַ האָרב.
מיט קאַמינוטיד פראַקשערז, די אויבן ליסטעד וואונדער זענען באמערקט. אָבער, די סימפּטאָמס זענען מער פּראַנאַונסט.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
נויטפאַל הילף
עס איז זייער וויכטיק צו באַקומען ערשטער הילף גלייך נאָך שאָדן. דער הצלחה פון ווייַטער באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף דעם. ריכטיק קאַמף וועט רעדוצירן די ליקעליהאָאָד פון קאַמפּלאַקיישאַנז און פאַרגרעסערן די גיכער פון אַ גינציק רעזולטאַט.
ערשטער פון אַלע, איר דאַרפֿן צו רופן אַן אַמבולאַנס. איידער די אָנקומען פון די קאָרבן, שטעלן אין אַ האָריזאָנטאַל שטעלע אויף אַ שווער, פלאַך ייבערפלאַך. שטעלן אַ נידעריק קישן אונטער די קאָפּ און אַ וואַל אונטער די נידעריקער צוריק (עס קענען זיין געמאכט פון טאַולז).
אין שטרענג ינדזשעריז, דער פּאַציענט קען נישט קענען צו פילן די נידעריקער גוף. ער יקספּיריאַנסיז אַ ווייטיקדיק קלאַפּ, פאַרלירן באוווסטזיין, ברעכן. עס איז זייער וויכטיק אַז די יסקייפּינג מאסע טאָן ניט באַקומען אין די רעספּעראַטאָרי שעטעך און דער מענטש איז נישט דערשטיקט פון זיי. צו פאַרמייַדן דעם, די קאָרבן מוזן זיין דזשענטלי ווענדן צו איין זייַט און פאַרפעסטיקט אין דעם שטעלע מיט פּילאָוז.
א שפּענדל מוזן זיין געווענדט צו דער שאָדן פּלאַץ. געבן די ווייטיק ריליווערז בנימצא אין דער היים מעדיצין קאַבינעט צו גרינגער מאַכן דעם צושטאַנד. עס איז קעדייַיק צו צולייגן די שעדיקן אייז אָדער עפּעס קאַלט. איר קענט בלויז אַריבערפירן דעם פּאַציענט אויף אַ שטרענג טראָגבעטל אָדער ברעט.
כל טריטמאַנץ
אויב די ביינער זענען נישט דיספּלייסט און די ספּינאַל שנור איז נישט אַפעקטאַד, קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע איז פּריסקרייבד. עס איז אַימעד צו ומקערן די מאָטאָר פונקציאָנירן אָן ווייטיק און ומבאַקוועמקייַט, ריסטאָרינג די נאַטירלעך שטעלע פון דעם רוקנביין. שריט דורך שריט אַקשאַנז:
- רוען אויף אַ אָרטאַפּידיק בעט.
- לאַמבאַר בלאָק מיט ווייטיק-ריליווינג ינדזשעקשאַנז.
- גענומען ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס און אַנאַלדזשיסיקס.
- רעצעפּט פון מעדאַקיישאַנז מיט קאַלסיום.
- טראַקשאַן פון ביינער.
- רייזינג די פוס פון די בעט דורך 30 °.
- פאַרריכטן אַ וואָג פון 14 קג אויף די פּיאַטע אָדער שין.
- פּולינג אויס פּאַטאַלאַדזשיקאַללי אָלטערד געביטן.
- שטעלן אַ קאָרסעט (5 וואָכן נאָך די אָנהייב פון די באַהאַנדלונג).
- די אַפּוינטמאַנט פון ווערטעבראָפּלאַסטי (די דאַמידזשד ווערטעבראַ איז פאַרפעסטיקט מיט מעדיציניש צעמענט, וואָס ספּידז אַרויף די אָפּזוך פּראָצעס). מאַניפּיאַליישאַן איז דערלויבט בלויז אין דער אַוועק פון דיספּלייסמאַנט פון די ינטערווערטעבראַל דיסקס.
קאָרסעט
שטעלן פֿאַר פיקסיישאַן, מאַסע פאַרשפּרייטונג. עס איז ינדיווידזשואַלי געמאכט פֿאַר יעדער פּאַציענט, אין חשבון די קעראַקטעריסטיקס פון דער פיגור.
© אַנדריי פּעטרענקאָ - stock.adobe.com
געניטונג טעראַפּיע און מאַסאַזש
פיסיאָטהעראַפּי איז אַ מעטאָד פון באַהאַנדלונג וואָס איז פּריסקרייבד נאָך קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע אָדער כירורגיע.
צו געשווינד צוריקקומען צו נאָרמאַל לעבן, איר דאַרפֿן צו שטרענג נאָכפאָלגן די דאָקטער ס רעקאַמאַנדיישאַנז, טאָן עקסערסייזיז טעגלעך.
אין דער אַוועק פון שטרענג ווייטיק סינדראָום, געניטונג טעראַפּיע איז פּריסקרייבד פֿאַר 3-5 טעג פון באַהאַנדלונג:
- סטאַטיק און ברידינג עקסערסייזיז. דאָס נעמט עטלעכע וואָכן.
© Photo_Ma - stock.adobe.com
- אין דער ערשטער וואָך, איר קענען מאַך דיין לעגס בשעת איר ליגן אויף די בעט. די כילז טאָן ניט קומען אַוועק, איין פוס באוועגט אָלטערנאַטלי. איר קענען נישט האַלטן אַ גלייַך פוס!
© אַנטאָניאָדיאַז - stock.adobe.com
אויב אין דער סוף פון דער ערשטער וואָך דער פּאַציענט קענען הייבן אַ גלייַך פוס פֿאַר 15 סעקונדעס און נישט פילן ווייטיק, ער איז אויף די פאַרריכטן.
- נאָך צוויי וואָכן, טורנס צו די מאָגן זענען ערלויבט. אונטער דער השגחה פון אַ דאָקטער, אַ וואַל איז געשטעלט אונטער די קאַסטן און פֿיס (10-15 סענטימעטער אין די רגע פאַל). אין דעם שטעלע, דער פּאַציענט ליגט פון 20 צו 30 מינוט 2-3 מאל אַ טאָג.
© ירינאַ - stock.adobe.com
- נאָך דריי-פיר וואָכן, איר קענען מאַכן די בייק אָלטערנאַטלי מיט יעדער פוס. אנדערע עקסערסייזיז מיט רייזינג די לעגס בשעת ליגנעריש אויף די צוריק אָדער מאָגן זענען ערלויבט.
© zest_marina - stock.adobe.com
- אין די לעצטע בינע, עס איז ערלויבט צו העכערונג פון די נילינג שטעלע (איר קענען נישט העכערונג פֿון אַ זיצן שטעלע!). גיין אָן יבעריק דרוק אויף די לעגס איז אַלאַואַבאַל. כל מווומאַנץ זענען אַימעד צו פֿאַרשטאַרקונג די מאַסאַלז פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז, וואָס האָבן וויקאַנד בעשאַס פּראַלאָנגד מנוחה. לינינג פאָרויס איז ערלויבט בלויז 3.5 חדשים נאָך די אָנהייב פון גיין. רעקאַמענדיד קלאסן אין די בעקן פֿאַר אַ געשווינד אָפּזוך.
כּדי די געניטונג זאָל זיין וווילטויק, איר מוזן נאָכגיין פּשוט כּללים:
- טאָן עס טעגלעך;
- טאָן יעדער צוגאַנג יפישאַנטלי, אָן פויל;
- ריכטיק פאַרשפּרייטן די מאַסע (דער מאַנגל וועט פירן צו אַ פעלן פון יפעקטיוונאַס פון אַקשאַנז, און אַ וידעפדיק קענען ווערסאַן די צושטאַנד).
אויב איר אָווערלאָאַד זיך מיט געניטונג, די פאלגענדע קאַמפּלאַקיישאַנז קענען אַנטוויקלען:
- סלאָוינג אַראָפּ אָדער סטאָפּפּינג געוועב פאַרריכטן;
- לוסאַנינג פון די ווערטאַבריי;
- הערניאַ;
- אָסטיאַפּעראָוסיס;
- נעוראַלגיאַ;
- פּאַראַליסיס פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז;
- יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס;
- הילעל פון רעפּראָדוקטיווע פונקציע.
אין די ערשטע סטאַגעס, אַ פערטל פון אַ שעה אַ טאָג איז אַלאַקייטיד פֿאַר געניטונג. פאַרגרעסערן די צייט ביסלעכווייַז צו 60 מינוט, אַדכיר צו די טעגלעך רוטין:
- טשאַרדזשינג;
- נאָכמיטאָג גיין;
- פינף-מינוט געניטונג;
- קלאסן אין אַ ספּעציעל גרופּע פון געניטונג טעראַפּיע, ספּאָרטזאַל, שווימערייַ בעקן.
דער ציל פון טעראַפּיוטיק מאַסאַזש איז צו פֿאַרבעסערן בלוט סערקיאַליישאַן און פארשטארקן מאַסאַלז. עס אויך פּריווענץ די אַנטוויקלונג פון קאַמפּלאַקיישאַנז. דער פּראָצעדור ריליווז פּאַרעסיס און פּאַראַליסיס, ריסטאָרז עפעקטיווקייַט.
© Microgen - stock.adobe.com
אָפּעראַטיווע אריינמישונג
אויב די ווערטאַבריי זענען נישט דיספּלייסט, קיפאָפּלאַסטי איז דורכגעקאָכט: דורך קליין ינסיזשאַנז, באַלונז זענען פאַרפעסטיקט צו פאַרריכטן די ווערביבאַל גוף. די אַפעקטיד געגנט איז אָנגעפילט מיט ביין צעמענט. די מינאַמאַלי ינווייסיוו אָפּעראַציע איז פּריסקרייבד צו פֿאַרבעסערן דעם פּאַציענט 'ס צושטאַנד, פאַרמייַדן ריפּיטיד צעשטערונג פון די ונטערטעניק. כירורגיש ינטערווענטיאָן איז דורכגעקאָכט אונטער אַלגעמיין אַניסטיזשאַ און טוט נישט דאַרפן אַ לאַנג בלייַבן אין אַ שפּיטאָל.
Kyphoplasty האט די פאלגענדע אַדוואַנטידזשיז:
- ווייטיק פּאַסיז;
- ריכטיק האַלטנ זיך איז ריסטאָרד;
- קאַמפּלאַקיישאַנז טאָן ניט אַנטוויקלען;
- כּמעט ומזעיק סקאַרס בלייַבן;
- איר קענען צוריקקריגן אין שטוב;
- די ווערטאַבריי ווערן שטארקער;
- אַ קאַמפּרעשאַן בראָך איז גאָר געהיילט אויב עס איז קיין דיספּלייסמאַנט פון די דיסקס.
שריט-דורך-שריט אָפּעראַציע:
- דיסינפעקשאַן פון די אַפּערייטאַד געגנט.
- לאקאלע אַנאַסטעטיק ינדזשעקשאַן.
- אַרייַן אַ ספּעציעל רער אין די ינסיזשאַן.
- גענומען אַ געוועב מוסטער פֿאַר דורכקוק.
- פּלייסינג אַ דיפלייטיד באַלאָן.
- פילונג עס מיט לופט אָדער פליסיק.
- רימוווינג די באַלאָן.
- פילונג די ימערדזשינג וווידז מיט צעמענט.
© דיסאָיד - stock.adobe.com. קיפאָפּלאַסטי
כירורגיש ינטערווענטיאָן איז אויך אנגעוויזן פֿאַר שטרענג ליזשאַנז. אין דעם פּראָצעס, ביין פראַגמאַנץ זענען אַוועקגענומען, נאַקראָוטיק געוועבן זענען ויסשליסן, און אַ פּראָטעסיס איז ימפּלאַנטיד אויב נייטיק. טיטאַניום פּלייץ זענען אָפט געניצט.
נאָך די אָפּעראַציע, עס איז נייטיק צו טראָגן אַ קאָרסעט פֿאַר וועגן 2 חדשים.
רעהאַביליטאַטיאָן
נאָך די כירורגיש פּראַל, זאָל זיין ופמערקזאַמקייט צו די ריכאַבילאַטיישאַן צייַט. עס איז זייער וויכטיק צו נאָכפאָלגן אַלע די ינסטראַקשאַנז פון די אַטענדינג דאָקטער ווייַל ווייַטער פול-פלעדזשד עקזיסטענץ דעפּענדס אויף עס. נאָך די אָפּעראַציע, די פאלגענדע זענען פּריסקרייבד:
- מאַסאַזש;
- עלעקטראָטעראַפּי;
- אַלטראַסאַונד;
- פּעראַפאַן אַפּלאַקיישאַנז;
- אַלטראַווייאַליט יריידייישאַן;
- באַלנעאָלאָגיקאַל מאַניפּיאַליישאַנז.
קאַמפּלאַקיישאַנז
די אַנטוויקלונג פון אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז איז מעגלעך:
- קאַמפּרעשאַן פון די וואַסקיאַלער בעט. דעריבער, עס איז נאַמנאַס אין די געביטן וואָס האָבן געפֿיטערט דעם קאַנאַל.
- פּינטשינג פון נערוו ענדינגז, לידינג צו אַ הילעל פון די דורכפאָר פון ימפּאַלסיז. צוליב דעם, די מווומאַנץ פון דער פּאַציענט זענען לימיטעד.
- קיפאָטיק דיפאָרמאַטיז, כאַמפּס פאָרמירונג. דאָס ניט בלויז ספּוילז די אויסזען, אָבער אויך נעגאַטיוולי אַפעקץ די אַרבעט פון נירביי אָרגאַנס.
- סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס ווייַל נאָך שאָדן, דער פּאַציענט איז געווען מאָושאַנלאַס פֿאַר אַ לאַנג צייַט. צוליב דעם, בעדסאָרעס זענען געשאפן, ווייך געוועבן שטאַרבן אַוועק.
- פּעלוויק פּראָבלעמס: יעראַנערי ינקאַנטאַנאַנס, פּראַלאַפּס פון די יוטעראַס, מענערשוואַכקייַט.
- אָנווער פון מאָטאָר פאַנגקשאַנז (אַ מענטש קענען ווערן פאַרקריפּלט).
אין שטרענג פאלן, אַ מענטש וועט ניט מער קענען צו צוריקקומען צו זיין געוויינטלעך לעבן. דעריבער, איר דאַרפֿן צו זיין זייער אָפּגעהיט: ויסמייַדן פאלן, בלאָוז אויף די צוריק. אין דעם מינדסטן חשד פון שאָדן, מיד קאָנטאַקט די קליניק פֿאַר דיאַגנאָסיס.
