די שטיצן פאַנגקשאַנז און מאָביליטי פון די קנעכל שלאָס זענען צוגעשטעלט דורך די דיסטאַל עפּיפיזעס (ענדס) פון די פיבולאַ און טיביאַ. דעם שלאָס אַקאַונץ פֿאַר קלאַפּ לאָודז ווען גיין, פליסנדיק, דזשאַמפּינג, ווי אויך דזשערקי לאַטעראַל און טוויסטינג מאָומאַנץ פון קראַפט ווען באַלאַנסינג צו האַלטן דעם גוף אין אַ אַפּרייט שטעלע. דעריבער, קנעכל בראָך איז איינער פון די מערסט פּראָסט ינדזשעריז פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם, ניט בלויז צווישן אַטליץ, אָבער אויך צווישן פּראָסט מענטשן וואָס זענען נישט ינוואַלווד אין ספּאָרט (15-20% פון די גאַנץ).
די סיבות
טראַוומאַטיש קנעכל פראַקשערז פאַלן פֿון אַ שטאַרק קלאַפּ אָדער אנדערע יבעריק פונדרויסנדיק פּראַל אויף די קנעכל בעשאַס ספּאָרט, פאלס, פאַרקער אַקסאַדאַנץ. ראָולינג דיין פֿיס אויף אַ גליטשיק, אַניוואַן ייבערפלאַך אָדער טראָגן ומבאַקוועם שיכלעך וועט אָפט גרונט דעם שאָדן. ניט געראָטן פאלס קענען זיין פּראַוואָוקט דורך אַנדערדיוועלאַפּט מאַסאַלז און נעבעך קאָואָרדאַניישאַן פון מווומאַנץ, ספּעציעל מיט וידעפדיק וואָג. רעכט צו ווייאַליישאַנז פון דער נאָרמאַל פּראָצעס פון אָפּזוך פון ביין געוועב, אַדאָולעסאַנץ, שוואַנגער ווייבער און די עלטערע זענען אין ריזיקירן.
קאַנדזשענאַטאַל אָדער קונה דידזשענעראַטיוו ענדערונגען, ווי געזונט ווי פאַרשידן חולאתן, אַזאַ ווי אַרטריט, אָסטיאַפּאַטיי, אָסטיאַפּעראָוסיס, טובערקולאָסיס און אָנקאָלאָגי, פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון שאָדן. אַנבאַלאַנסט דערנערונג, מאַנגל פון קאַלסיום און אנדערע מיקראָ-עלעמענץ רעדוצירן ביין שטאַרקייט און ילאַסטיסאַטי פון ליגאַמאַנץ.
וואָס איז די געפאַר
מיט אַ בייַצייַטיק און קוואַלאַפייד באַהאַנדלונג, אפילו קאָמפּלעקס פראַקשערז, ווי אַ הערשן, היילן אָן קאַמפּלאַקיישאַנז און די פאָרשטעלונג פון די קנעכל איז גאָר געזונט. אין קאַסעס פון שטרענג דיספּלייסמאַנט אָדער פראַגמאַנטיישאַן פון ביינער, ערנסט קאַמפּלאַקיישאַנז זענען מעגלעך און בלויז פּאַרטיייש ריכאַבילאַטיישאַן פון די פאַנגקשאַנאַליטי פון די שלאָס.
אין פאַל פון אַ שפּעט אַפּעלירן צו אַ מעדיציניש ינסטיטושאַן אָדער ימפּראַפּער צושטעלן ערשטער הילף, ערנסט קאַנסאַקווענסאַז קענען פּאַסירן ביז די אָנהייב פון דיסאַביליטי.
עפֿענען פראַקשערז און דיספּלייסט פראַקשערז זענען ספּעציעל געפערלעך ווען ביין פראַגמאַנץ קענען שעדיקן די אַרומיק געוועבן און נערוו ענדינגז, וואָס טרעטאַנז מיט אָנווער פון סענסיטיוויטי און דיסראַפּשאַן פון די פֿיס מאַסאַלז. דעריבער, עס איז וויכטיק אין דער ערשטער מאָמענט צו ענשור די ימאָובאַליזיישאַן פון די ענדגליד, נישט צו לאָזן קיין מאַסע אויף די ינדזשערד פוס, און ווי געשווינד ווי מעגלעך צו באַפרייַען די פּאַציענט צו די נויטפאַל צימער.
אין אַ פאַרמאַכן בראָך, נאָר זאָרג וועגן די שלאָס פון די שלאָס, מינערווערטיק ווייטיק און די פיייקייט פון גיין. טראָץ דעם, און אין אַזאַ קאַסעס, עס איז נייטיק צו באַראַטנ אַ דאָקטער צו באַשטעטיקן אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס און ריכטיק באַהאַנדלונג.
בראָך פון די ויסווייניקסט קנעכל
דאָס איז דער צעשטערונג פון דער נידעריקער סוף פון די פיבולאַ. יקד -10 קאָד (אינטערנאַציאָנאַלע קלאַסאַפאַקיישאַן פון חולאתן) - S82.6. פֿאַר אַזאַ אַ שאָדן, מילד סימפּטאָמס זענען כאַראַקטעריסטיש - געשווילעכץ פון די קנעכל שלאָס, שאַרף ווייטיק אין דער צייט פון שאָדן און גרינגער ווייטיק אפילו ווען רעסטינג אויף די פוס, ווייַל די הויפּט מאַסע פאלס אויף די טיביאַ. דאָס אָפט פּראַוואָוקס אַ פאַרהאַלטן אין קאָנטאַקט מיט אַ טראַוומאַטאָלאָגיסט, וואָס קען פאַרשאַפן ימפּראַפּער ביין פוסיאָן און צעשטערונג פון ליגאַמאַנץ, מאַסאַלז און נערוו פייבערז. ווי אַ רעזולטאַט, אַ לייכט טרעאַטאַבלע בראָך פון די פונדרויסנדיק קנעכל קענען ווערן אַ ערנסט פּאַטאַלאַדזשי.
ינערלעך קנעכל בראָך
דאָס איז די צעשטערונג פון די נידעריקער סוף פון די פיבולאַ (לויט ICD-10 - S82.5.). אין אַזאַ פאלן, אַבליק אָדער גלייַך (פּראָנאַטיאָן) פראַקשערז פון די מעדיאַל מאַללעאָלוס פאַלן, וואָס זענען אָפט קאָמפּליצירט דורך ספּריינז, און קענען זיין באגלייט דורך אַקוטע ווייטיק, אָנווער פון שטיצן פונקציאָנירן פון די פוס, שטרענג ידימאַ און ברוזינג אין די שלאָס געגנט.
דיספּלייסט בראָך
דאָס זענען די מערסט געפערלעך און שווער פאלן פון קנעכל שאָדן, וואָס האָבן פּראַנאַונסט סימפּטאָמס: שאַרף ינטאָלעראַבאַל ווייטיק, שטרענג געשווילעכץ, ברייט היגע כעמעראַגיישאַן און אַ כאַראַקטעריסטיש כראָמטשען ווען די מאַסאַלז פון דער נידעריקער פוס זענען סטריינד אָדער די פֿיס איז אריבערגעפארן. א מאָל, אַ שטיק פון ביין דיסטרויז די אַרומיק געוועב און גייט אויס, פּראַוואָוקינג בלידינג און די געפאַר פון ינפעקציע אין די ווונד. דאָס אָפט אַקערז מיט אַ אַפּיקאַל בראָך (בראָך פון די טיביאַ אָדער פיבולאַ לעבן די דיסטאַל פּינייל דריז). אין די מערסט שטרענג פאלן, ביידע אַנגקאַלז זענען ינדזשערד מיט דיסלאָוקיישאַן און בראָך פון די ליגאַמאַנץ.
בראָך אָן דיספּלייסמאַנט
אַזאַ ינדזשעריז זענען קעראַקטערייזד דורך די צעשטערונג פון די דיסטאַל טייל פון די פוס אָן אַקוטע ווייטיק סינדראָום און שטרענג ידימאַ. עס איז בלויז קליין ומבאַקוועמקייַט ווען בייגן די פֿיס און גיין.
א ניט-דיספּלייסט קנעכל בראָך קענען זיין צעמישט מיט אַ ספּריינז, אַזוי עס איז בעסער צו קאָנטראָלירן די דיאַגנאָסיס מיט אַ מעדיציניש פאַכמאַן.
דיאַגנאָסטיקס
די פּינטלעך אָרט און מאָס פון שעדיקן איז געגרינדעט מיט אַן X-Ray דורכקוק. עטלעכע בילדער זענען שטענדיק גענומען אין פאַרשידענע פּליינז (פון צוויי אָדער מער, דיפּענדינג אויף די קאַמפּלעקסיטי פון די שאָדן). צו אַססעסס די צושטאַנד פון ווייך געוועבן און ליגאַמאַנץ און ויסשליסן די בייַזייַן פון ינערלעך כעמאַטאָומז, מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג אָדער קאַמפּיוטאַד טאָמאָגראַפי איז פּריסקרייבד.
© richard_pinder - stock.adobe.com
באַהאַנדלונג פֿעיִקייטן
די הויפּט וועג צו ומקערן די אָרנטלעכקייַט פון די ביין איז די גאַנץ ימאָובאַלאַזיישאַן פון די קנעכל שלאָס. דעפּענדינג אויף דעם טיפּ פון שאָדן, די ריכטיק שטעלע פון די פראַגמאַנץ איז ינשורד דורך פארמאכט אָדער עפענען רעדוקציע. נאָך כירורגיע, די נויטיק פּראָוסידזשערז זענען דורכגעקאָכט צו היילן די ווונד.
קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג
אַזאַ מעטהאָדס זענען געניצט אין קאַסעס פון פארמאכט בראָך אָן דיספּלייסמאַנט אָדער אויב עס קענען זיין ילימאַנייטאַד דורך פארמאכט רעדוקציע, און די ליגאַמאַנטאַס אַפּאַראַט האט מינערווערטיק שעדיקן. אין אַדישאַן צו ימאָובאַליזיישאַן, מעדאַקיישאַנז זענען געניצט צו באַפרייַען ווייטיק, ידימאַ און עלימינירן ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז.
די אַנסאַטיספאַקטערי שטאַט פון די פּאַציענט 'ס געזונט קען זיין די סיבה פֿאַר אָפּזאָג פון כירורגיש ינטערווענטיאָן און די נוצן פון קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג.
ניצן אַן ימאָובאַלייזינג סאָוס
אין פאַל פון אַ פּשוט בראָך אָן דיספּלייסמאַנט און בראָך פון די ליגאַמאַנץ, נאָך די דיאַגנאָסיס און ילימאַניישאַן פון די ידימאַ, אַ ימאָובאַלייזינג ו-שייפּט אָדער לאַנדזשאַטודאַנאַל קייַלעכיק באַנדאַזש איז געמאכט פון טינק, סינטעטיש באַנדאַזש אָדער נידעריק טעמפּעראַטור פּלאַסטיק. קאַווערינג אַ טייל פון די פֿיס און דער נידעריקער טייל פון דער נידעריקער פוס, עס זאָל צושטעלן אַ קלאָר פיקסיישאַן פון די שלאָס און נישט אַרייַנמישנ זיך מיט נאָרמאַל בלוט סערקיאַליישאַן אין די ענדגליד. אין דעם פאַל פון אַזאַ ימאָובאַליזיישאַן, נאָך פארמאכט רעדוקציע, אַ קאָנטראָל רענטגענ איז ימפּעראַטיוו צו מאַכן זיכער אַז די פראַגמאַנץ זענען אין די ריכטיק שטעלע.
אין אַדישאַן צו באַנדאַגעס, פאַרשידן טייפּס פון פּלאַסטיק און קאַמביינד באַנדאַזשיז און אָרטאָוז זענען געניצט. אַזאַ דעוויסעס זענען לייכט אַדזשאַסטיד צו די גרייס פון דעם ענדגליד. מיט דער דערלויבעניש פון דיין דאָקטער, איר קענען נעמען זיי אַוועק און שטעלן זיי אויף זיך.
דעפּענדינג אויף די קאַמפּלעקסיטי פון די בראָך, קיין מאַסע אויף די ימאָובאַלייזד ענדגליד איז יקסקלודיד פֿאַר אַ געוויסע צייט. די צייט פון טראָגן אַ פיקסיישאַן מיטל אָדער באַנדאַזש דעפּענדס אויף דעם (4-6 וואָכן צו צוויי חדשים אָדער מער).
© stephm2506 - stock.adobe.com
פארמאכט מאַנואַל רעדוקציע
דער פּראָצעדור איז דורכגעקאָכט אונטער היגע אַניסטיזשאַ. דער כירורג פילז די דאַקינג און אַליינמאַנט פון די דיספּלייסט ביינער און ינשורז זייער ריכטיק אַנאַטאַמיקאַל שטעלע אין די שלאָס און נידעריקער פוס.
די צייט און קוואַליטעט פון די רעסטעריישאַן פון די ענדגליד פאָרשטעלונג דעפּענדס לאַרגעלי אויף די טיימלינאַס און אַקיעראַסי פון די ימפּלאַמענטיישאַן.
אָפּעראַטיווע באַהאַנדלונג
אַ כירורגיש אָפּעראַציע איז נייטיק:
- מיט אַן אָפן בראָך.
- ווען די שאָדן איז קאָמפּליצירט דורך גאַנץ בראָך פון די ליגאַמאַנץ אָדער עס זענען פילע פראַגמאַנץ.
- מיט אַ בראָך פון צוויי אָדער דרייַ-מאַללעאָלאַר.
אין די קאַסעס, אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ, די שלאָס איז געעפנט און די ביינער און פראַגמאַנץ זענען אָפן ריפּאַזישאַנד, ווי געזונט ווי זייער פיקסיישאַן מיט ספּעציעל מעדיציניש ניילז, סקרוז און פּינס (אָסטעאָסינטהעסיס). אין דער זעלביקער צייט, דאַמידזשד טענדאַנז, ליגאַמאַנץ און נערוו ענדינגז זענען געזונט. דערנאָך אַ פּלאַסטער געשטאַלט איז געווענדט, וואָס קען נישט דעקן די אָפּעראַציע פּלאַץ און אַלאַוז די באַהאַנדלונג און קאָנטראָל פון די ווונד היילונג פּראָצעס.
מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז
מיט אַ שפּעט וויזיט צו דער דאָקטער, זיך-באַהאַנדלונג אָדער הילעל פון די כּללים און טערמינען פון טראָגן די פיקסיישאַן מיטל, ביינער און זייער פראַגמאַנץ קענען וואַקסן צוזאַמען אין אַ ומנאַטירלעך שטעלע, וואָס וועט אַרייַנמישנ זיך מיט די נאָרמאַל פאַנגקשאַנינג פון די שלאָס און אַרויסרופן דיסלאָוקיישאַנז און די אַנטוויקלונג פון פלאַך פֿיס.
אַ ימפּראַפּערלי געשאפן קאַללוס קענען קניפּ נערוו פייבערז און שטערן אָדער פאַרשפּאַרן די יננערוואַטיאָן פון די אַדדוקטאָר מאַסאַלז פון די פֿיס און די סענסיטיוויטי פון די הויט. אַנטימעלי באַהאַנדלונג פון אַ פּאָסטאָפּעראַטיווע ווונד קענען אָנמאַכן די אַנטוויקלונג פון אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס אָדער אַ ינפעקטיאָוס קרענק פון מוסקל געוועבן, ביינער און בלוט כלים.
ווי פיל צו גיין אין אַ געשטאַלט מיט אַ קנעכל בראָך
אין קיין פאַל, אַ טינק געשטאַלט אָדער אנדערע פיקסיישאַן מיטל איז אַוועקגענומען בלויז נאָך אַ קאָנטראָל רענטגענ, וואָס קאַנפערמז די פולשטענדיק און ריכטיק פוסיאָן פון ביינער און פראַגמאַנץ, ווי געזונט ווי די נאָרמאַל צושטאַנד פון די ליגאַמאַנץ און טענדאַנז.
וועאַרינג צייַט
ערשטער פון אַלע, די טיימינג פון טראָגן די פיקסיר מיטל דעפּענדס אויף:
- טיימלינאַס און קערעקטנאַס פון ערשטער הילף.
- דער טיפּ און קאַמפּלעקסיטי פון די בראָך.
- יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דעם פּאַציענט 'ס גוף.
א באַלאַנסט דיעטע און אַדכיראַנס צו די רעקאַמאַנדיישאַנז פון די דאָקטער ביישטייער צו אַקסעלעריישאַן פון אָפּזוך.
אָפסעט
אין דעם פאַל, די באַשטימענדיק פאַקטאָר איז די ריכטיק פּרילימאַנערי פיקסיישאַן פון די שלאָס בעשאַס ערשטער הילף און די שנעל עקספּרעס פון די קאָרבן צו די נויטפאַל צימער. אַנדערש, די דיספּלייסמאַנט קען ווערן שווער צו פאַרריכטן מיט פארמאכט רעדוקציע און כירורגיש ינטערווענטיאָן איז פארלאנגט.
קיין פאָטאָ
אין רובֿ פאלן פון אַזאַ בראָך, ימאָובאַלאַזיישאַן לאַסץ 1-2 חדשים. די צייט פון פול אָפּזוך דעפּענדס אויף די ינטענסיטי פון די ריכאַבילאַטיישאַן מיטלען און די יחיד קעראַקטעריסטיקס פון דער פּאַציענט.
אויב די ויסווייניקסט טייל איז דאַמידזשד
אַזאַ פראַקשערז זענען באהאנדלט מיט כירורגיע, אַזוי עס וועט נעמען צוויי חדשים אָדער מער צו טראָגן אַ פיקסיישאַן באַנדאַזש. ווי נאָך קיין כירורגיש אָפּעראַציע, אין דעם פאַל, די אָפּזוך צייַט איז אויך באשלאסן דורך די קורס פון היילונג פון די פּאָסטאָפּעראַטיווע ווונד.
מיט אַ בראָך פון די לאַטעראַל מאַללעאָלוס אָן דיספּלייסמאַנט
דאָס איז די יזיאַסט פאַל פון צעשטערונג פון די קנעכל אָרנטלעכקייַט, און די פיקסיישאַן פון די שלאָס איז פארלאנגט פֿאַר אַ צייט פון איין און אַ האַלב חדשים. נאָך אַ וואָך, אַ ביסלעכווייַז נאָרמאַלייזד מאַסע אויף די פוס איז ערלויבט.
פוסיאָן סטאַגעס
אין דער צייט פון די בראָך, היגע כעמעראַגיישאַן אַקערז, און דער ערשטער פינף, זיבן טעג עס איז אַ ינפלאַמאַטאָרי פּראָצעס מיט די פאָרמירונג פון אַ ווייך פּלאָמבע פון פייבראַס געוועב (רעסאָרפּטיאָן). דערנאָך הייבט זיך די שאַפונג פון קאַלאַגאַן קאַנעקטינג פֿעדעם (ריווערסיאָן) פֿון ספּעציעל סעלז - אָסטעאָקלאַסץ און אָסטעאָבלאַסטס. נאָך דעם, ווי אַ רעזולטאַט פון צעל מינעראַליזיישאַן, אַ קאַללוס איז געגרינדעט צווישן די פראַגמאַנץ ין אַ חודש. אין די קומענדיקע דריי-פיר וואָכן, די אָססיפיקאַטיאָן פון די געשאפן סטרוקטור אַקערז רעכט צו זיין זעטיקונג מיט קאַלסיום.
נאָך 4-6 חדשים פון ריכאַבילאַטיישאַן איז מעגלעך גאַנץ רעסטעריישאַן פון די דאַמידזשד ביין און זייַן סוויווע, וואָס ינשורז די פול פאַנגקשאַנינג פון די קנעכל שלאָס.
געדויער פון ריכאַבילאַטיישאַן
די ריכאַבילאַטיישאַן צייַט קען דויערן פון פיר צו זעקס חדשים אָדער מער. עס דעפּענדס אויף די קאַמפּלעקסיטי פון די בראָך, די מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג און די קעראַקטעריסטיקס פון דעם יחיד - עלטער, געזונט, לייפסטייל און די בייזיין פון שלעכט געוווינהייטן. די אַקסעלעריישאַן פון אָפּזוך פּראַסעסאַז איז פאַסילאַטייטיד דורך:
- די דאָוסיד מאַסע אויף די ינדזשערד פוס פרי אָנהייב און דורכפירן די עקסערסייזיז פון מעדיציניש גימנאַסטיק.
- לאקאלע מאַסאַזשיז און פאַרשידן פיסיאָטהעראַפּי טריטמאַנץ.
- באַלאַנסט דערנערונג, וואָס ינשורז די זעטיקונג פון דעם גוף מיט יקערדיק סאַבסטאַנסיז און מינעראַלס (בפֿרט קאַלסיום).
- אַן אַקטיוו לעבן שטעלע - ימפּלאַמענטיישאַן פון אַלע פּריסקרייבד פּראָוסידזשערז, רעגולער געניטונג טעראַפּיע (געניטונג טעראַפּיע) און די אַנטוויקלונג פון שלאָס מאָביליטי, טראָץ די אַלאַואַבאַל ווייטיק און שוואַכקייַט פון אַטראָפיעד מאַסאַלז.
דער ערשטער געניטונג טעראַפּיע עקסערסייזיז פֿאַר קנעכל בראָך זאָל זיין סטאַרטעד גלייך נאָך דעם ווייטיק סינדראָום איז געווען ריליווד אויף דער רעקאַמאַנדיישאַן אָדער אונטער די השגחה פון אַ מעדיציניש מומכע.
