ספּאָרט ינדזשעריז
1 ק 14 05.05.2019 (לעצט ריווייזד: 01.07.2019)
לאַמבאַר ווייטיק איז די מערסט פּראָסט סימפּטאָם וואָס פירט צו מעדיציניש ופמערקזאַמקייט.
איבערבליק פון מעגלעך ז פון ווייטיק
די עטיאָלאָגי פון לומבאָדיניאַ איז דייווערס. עס קען זיין געפֿירט דורך:
- שטרענג סטאַטיק און סטאַטיק-דינאַמיש לאָודז אויף די לאַמבאַר ווערטאַבריי;
- רוקנביין חולאתן:
- אָסטעאָטשאָנטראָסיס פון די לאַמבאַר רוקנביין;
- פּראָטרוסיאָן אָדער הערניאַטעד ינטערווערטעבראַל דיסקס;
- ינפעקטיאָוס חולאתן (אָסטעאָמיעליטיס, טובערקולאָסיס, ברוסעללאָסיס);
- דיפאָרמינג ספּאָנדילאָסיס;
- סקאָליאָסיס, פּאַטאַלאַדזשיקאַל לאָרדאָוס און קיפאָסיס;
- מעטאַבאַליק אָסטיאַפּעראָוסיס;
- בראָך און ינדזשעריז פון די ווערביבאַל ללבער;
- ערשטיק און מעטאַסטאַטיק נעאָפּלאַסמס פון די ווערביבאַל ללבער;
- אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס;
- רהעומאַטאָיד אַרטריט;
- ניר קרענק:
- ערשטיק און צווייטיק נעאָפּלאַסמס;
- אַקוטע פּיעלאָנעפריטיס;
- יקד;
- אַטהעראָסקלעראָסיס פון די אַבדאָמינאַל טייל פון די אַאָרטאַ און זייַן צווייגן;
- אַורעטיק דיססעקטינג אַנעוריסם;
- פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די לענד שלאָס;
- אָנצינדונג פון די שווער און ווייך מעמבריינז פון די ספּינאַל שנור;
- אַקוטע און כראָניש ינטעסטאַנאַל פאַרשטעלונג;
- ייטיפּיקאַל לויף פון אַקוטע אַפּפּענדיסיטיס;
- אַקוטע דיסאָרדערס פון די ספּיניאַל סערקיאַליישאַן;
- חולאתן פון די פּעלוויק אָרגאַנס, אַרייַנגערעכנט די רעפּראָדוקטיווע קויל:
- ענדאָמעטריאָסיס;
- ראַק פון די יוטעראַס;
- אַדנעקסיטיס;
- פּראָסטאַטיטיס;
- פּראָסטאַט ראַק;
- סטדס;
- חולאתן פון די דיגעסטיווע שעטעך (סך פּאַטאַלאַדזשיז פון די געדערעם, לעבער, גאַל, פּאַנקרעאַס).
ווייטיק קלאַסאַפאַקיישאַן
סיסטעמאַטיזאַטיאָן פון פּאַטאַלאַדזשי איז דורכגעקאָכט אויף דער באזע פון קרייטיריאַ וואָס זענען גענומען ווי אַ יקער. עס קען זיין לויט:
- עטיאָלאָגיקאַל וואונדער:
- ערשטיק (געפֿירט דורך ערשטיק פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די ווערטאַבריי) - פּראַטריישאַן און הערניאַ פון ינטערווערטעבראַל דיסקס;
- צווייטיק (רעכט צו חולאתן פון אָרגאַנס און סיסטעמען, די קאַנסאַקוואַנס פון וואָס איז לומבאָדיניאַ) - יקד, לקב.
- צייט פון אויסזען:
- אַקוטע (אַרויף צו 12 וואָכן);
- כראָניש (מער ווי 12 וואָכן);
- פֿאַרבינדונג מיט אַ פּראַוואָוקינג פאַקטאָר:
- באַלדיק (ספּיניאַל שאָדן);
- דילייד (צוריק ווייטיק נאָך עסן פאַטי פודז מיט גאַלסטאָון קרענק);
- גראַד פון מאַנאַפעסטיישאַן:
- פּראַנאַונסט:
- מעסיק;
- לאָקאַליזאַטיאָן:
- טאָפּאָגראַפיקאַללי קאָראַספּאַנדינג צו די ליזשאַן פאָקוס;
- מאָווינג אָדער וואַנדערינג;
- קליניש בילד:
- אַפּרעסיוו;
- פּולסאַטינג;
- סטאַבינג;
- שיסערייַ;
- קאַטינג;
- ענסערקאַלינג;
- ברענען;
- נאַריש;
- קאַמפּרעסיוו.
גאַרטל ווייטיק
עס איז מער טיפּיש פֿאַר אַקוטע פּאַנקרעאַטיטיס, טשאָלעסיסטאָפּאַנקרעאַטיטיס, טשאָלעליטהיאַסיס, אַקוטע טשאָלעסיסטיטיס און ינטערקאָסטאַל נעוראַלגיאַ. מיט שעדיקן צו די לעבער און פּאַנקרעאַס, ווייטיק קענען שטראַלן צו די קאַסטן געגנט.
טשאָלעסיסטיטיס אָדער פּאַנקרעאַטיטיס איז ראַרעלי אפגעזונדערט. מער אָפט, די פּאַטאַלאַדזשי איז קאַמביינד און נעמט די כאַראַקטער פון טשאָלעסיסטאָפּאַנקרעאַטיטיס. א געפיל פון פארביטערונג אין די מויל, ווי געזונט ווי פּריקרע סענסיישאַנז אין די רעכט היפּאָטשאָנדריום, קענען דינען ווי אַ דיפערענשיייטינג צייכן.
די אַנטי-ספּאַסמאָדיקס (Papaverine, Platifillin) זאָל זיין געוויינט צו באַפרייַען עס ווייַל פון די שטרענגקייט פון מעגלעך נאָסאָלאָגיקאַל פּאַטאַלאַדזשיז מיט די מאַנאַפעסטיישאַן פון ווייטיק פון שינגלעס נאַטור. עס איז אוממעגלעך צו נוצן NSAIDs (ניט סטערוידאַל אַנאַלדזשיסיקס) ווייַל די נוצן קענען טוישן די סימפּטאָמס און קאָמפּליצירן דעם דיאַגנאָסיס דורך די כירורג.
פּרעלימינאַרי דיאַגנאָסטיקס
אין סדר צו מאַכן אַ פּרילימאַנערי דיאַגנאָסיס, אַ נומער פון דיאַגנאָסטיק טעסץ זענען געניצט:
לומבאָסאַקראַל אָסטעאָטשאָנטראָסיס טעסץ | |
סימפּטאָם נאָמען | באַשרייַבונג |
Dejerine | ווען די מאַסאַלז פון די אַבדאָמינאַל מאַסאַלז זענען סטריינד, ווייטיק אין די לאַמבאַר געגנט ינקריסיז. |
Neri | מיט אַ שאַרף טילט פון די קאָפּ איידער קאָנטאַקט מיט די קאַסטן אין דער נידעריקער צוריק, ווייטיק ינקריסיז. |
Lasegue | אין די פּראָנע שטעלע, איר זאָל נעמען טורנס צו כאַפּן גלייַך לעגס. מיט לומבאָיסטשיאַלגיאַ, דער ווייטיק וועט פאַרגרעסערן און שטראַלן צוזאמען די סקיאַטיק נערוו פון די כאָומאַטעראַל זייַט. |
Lorrey | ווען איר נעמען אַ זיצן שטעלע פון אַ פּראָנע שטעלע מיט סטרייטאַנד לעגס, די ווייטיק קעגן די הינטערגרונט פון לומבאָיסטשיאַלגיאַ וועט פאַרגרעסערן צוזאמען די סקיאַטיק נערוו. |
וועמען צו קאָנטאַקט
אויב די גרונט פון דעם ווייטיק איז אומבאַקאַנט, אַ דאָקטער זאָל זיין קאַנסאַלטאַד. אין קאַסעס ווען די עטיאָלאָגי איז קלאָר, צו שמאָל ספּעשאַלאַסץ, למשל, צו אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט (ווייטיק סענסיישאַנז אויפגעשטאנען אין די רגע טריימעסטער פון שוואַנגערשאַפט) אָדער אַ נוראַלאַדזשאַסט (עס זענען ינדאַקיישאַנז פון ינטערווערטעבראַל הערניאַ אין די אַנאַמנעסיס).
רובֿ אָפט, אַ רהעומאַטאָלאָגיסט און אַ טראַומאַטאָלאָגיסט זענען אויך ינוואַלווד אין דער באַהאַנדלונג פון צוריק ווייטיק.
דאָקטער באַזוכן, דיאַגנאָסטיקס און יגזאַמאַניישאַנז
די דיאַגנאָסיס איז שווער רעכט צו דער נאָנספּאַסיפיקאַטי פון די סימפּטאָמס און די פּאָליעטיאָלאָגי. עס איז פארלאנגט אַ דיטיילד זאַמלונג פון אַנאַמנעסיס, אַנאַליסיס פון די טענות פון די פּאַציענט און זיין גרונטיק דורכקוק.
צווישן לאַבאָראַטאָריע מעטהאָדס, אַלגעמיין און בייאָוקעמיקאַל בלוט און פּישעכץ טעסץ, ווי געזונט ווי אַ בלוט פּרובירן פֿאַר אָנוווקס מאַרקערס.
די מערסט קאַמאַנלי געניצט ינסטרומענטאַל פאָרשונג מעטהאָדס אַרייַננעמען רענטגענ- און ענדאָסקאָפּיק טעקניקס, אַלטראַסאַונד פון די אַבדאָמינאַל קאַוואַטי און רעטראָפּעריטאָנעאַל פּלאַץ, קאָרט און מרי.
באַהאַנדלונג מעטהאָדס
דער סכעמע און מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג זענען באזירט אויף די דיאַגנאָסיס. זיי זענען קאַנווענשאַנאַל צעטיילט אין:
- קאנסערוואטיוו:
- נעמען מעדאַקיישאַנז (NSAIDs, וואַזאָדילאַטאָרס, מוסקל רילאַקסאַנץ, סענטראָפּראַטעקטערז, B וויטאַמינס, סטערויד דרוגס, אאז"ו ו) אין די פאָרעם פון:
- אָינטמענץ;
- טאַבלעץ און קאַפּסאַלז;
- ינדזשעקשאַנז (פּאַראַווערטעבראַל בלאַקייד);
- FZT:
- וואָרמינג אַרויף (עפעקטיוו אין דער בינע פון ריכאַבילאַטיישאַן פֿאַר טראַוומאַטיש אַסעפּטיק פּאַטאַלאַדזשיז);
- קריאָטהעראַפּי (עפעקטיוו אין די אַקוטע פאַסע פון אַסעפּטיק אָנצינדונג, פֿאַר בייַשפּיל אין טראַוומע);
- געניטונג טעראַפּיע (אַ גאַנג פון עקסערסייזיז דיזיינד צו אַנטוויקלען די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם);
- מאַסאַזש;
- מאַנואַל טעראַפּיע;
- נעמען מעדאַקיישאַנז (NSAIDs, וואַזאָדילאַטאָרס, מוסקל רילאַקסאַנץ, סענטראָפּראַטעקטערז, B וויטאַמינס, סטערויד דרוגס, אאז"ו ו) אין די פאָרעם פון:
- אַפּעריישאַנאַל (נעאָפּלאַסמס, וואונדער פון קאַמפּרעשאַן דורך ינטערווערטעבראַל הערניאַז פון די ספּינאַל שנור, אאז"ו ו).
© יאַקאָבטשוק אָלענאַ - stock.adobe.com
געניטונג טעראַפּיע, עקסערסייזיז
ערשט שטעלע | געניטונג באַשרייַבונג |
ליגן אויף דיין צוריק | דרייען גלייַך לינקס און רעכט לעגס אין קער, האַלטן אויף די וואָג פֿאַר 10-15 סעקונדעס.
|
ליגן אויף דיין צוריק | בייגן דיין ניז אין אַ רעכט ווינקל, טילטינג צו די רעכט און לינקס זייטן ביז עס סטאַפּס. |
שטייענדיק | סמודלי בייגן אין פאַרשידענע אינסטרוקציעס (צוריק גלייַך).
|
שטייענדיק אויף אַלע פאָרז | מאַך סיימאַלטייניאַסלי מיט די קאַנטראַלאַטעראַל לימז (רעכט אָרעם און לינקס פוס).
|
גלוטעאַל בריק | רייזינג די פּעלוויס פון אַ סופּינע שטעלע.
|
"בריק" | בייגן דיין צוריק אַרויף, טריינג צו פאַרריכטן דעם גוף אין דעם שטעלע.
|
מיט ווייטיק אין די לאַמבאַר געגנט, פּלייינג ספּאָרט איז גאָר אַנדיזייראַבאַל רעכט צו דער הויך מאַשמאָעס פון נאָך טראַוומע צו די ינטערווערטעבראַל דזשוינץ רעכט צו פּלוצעמדיק מווומאַנץ (נעצבאָל, פוטבאָל).
די טראָגן פון באַנדאַגעס אויף די לאַמבאַר געגנט איז געוויזן, ספּעציעל ווען עס איז געריכט הויך סטאַטיק אָדער סטאַטיק-דינאַמיש לאָודז.
נידעריק צוריק ווייטיק אין אַטליץ
די רוקנביין פון אַטליץ יקספּיריאַנסט באַטייטיק אַקסיאַל, ראָוטיישאַנאַל און פלעקסיאָן לאָודז, וואָס דיטערמאַנז די ספּעסאַפיסאַטי פון טראַוומע. מערסט אָפט דיאַגנאָסעד:
- סטרעטשינג פון די מוסקולאָ-ליגאַמענטאַס אַפּאַראַט פון די לאַמבאַר ווערטאַבריי;
- ספּאָנדילאָליסיס (אַ כיסאָרן אין די ווערבראַ כיטרע, געפֿונען אין גימנאַסץ, פלאָקן וואָלערז, פוטבאָל פּלייַערס);
- סאָנדילאָליסטהעסיס (סליפּינג די ווערטאַבריי קאָרעוו צו יעדער אנדערער);
- אָסטיאָקאָנדריטיס פון דעם רוקנביין;
- הערניאַ און פּראָטרוסיאָן פון ינטערווערטעבראַל דיסקס;
- די יוגנטלעך קיפאָסיס פון Scheuermann-Mao;
- סקאָליאָסיס.
ווייַל די הויך ריזיקירן פון שאָדן, פאַכמאַן אַטליץ זאָל זיין קעסיידער מאָניטאָרעד. ווען עס איז דיטעקטאַד אַ פּאַטאַלאַדזשי, די באַהאַנדלונג רעזשים איז פּריסקרייבד דורך די אַטענדינג דאָקטער און איז באשלאסן דורך זייַן טיפּ.
קאַלענדאַר פון געשעענישן
גאַנץ געשעענישן 66