סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג פון הערניאַטעד ינטערווערטעבראַל דיסק פון די טהאָראַסיק רוקנביין

הערניאַטעד דיסק פון די טהאָראַסיק רוקנביין - פּראָלאַפּסע פון ​​די ינטערווערטעבראַל דיסק פון די טהאָראַסיק ווערטעבראַ (ICD-10 M51). עס איז קעראַקטערייזד דורך ווייטיק, ימפּערד סענסיטיוויטי פון די הויט און סאָמאַטיק דיסאָרדערס. די דיאַגנאָסיס איז געמאכט אויף דער באזע פון ​​אַ סכום פון דאַטן: רעזולטאַטן פון אָרגאַנס און סיסטעמען צו ויסשליסן פּאַטאַלאַדזשיז רעכט צו אנדערע סיבות און מרי. די דיסקס פון דער נידעריקער טהאָראַסיק ווערטאַבריי (טה8-טה 12) זענען דער הויפּט אַפעקטאַד.

באַהאַנדלונג איז קאָנסערוואַטיווע און אָפּעראַטיווע. הערניאַ פון די שמאָרל פון די טהאָראַסיק רוקנביין איז אַ הערניאַל באַלדזשינג אין דעם גוף פון די אויבן אָדער ונטער דער ווערטעבראַ רעכט צו בראָך פון די קאַרטאַלאַדזשאַנאַס געוועב פון די ינטערווערטעבראַל דיסק. ניט כירורגיש באַהאַנדלונג איז פארלאנגט.

די סיבות

די עטיאָלאָגי פון דעם פּאַטאַלאַדזשי איז באזירט אויף פּראַסעסאַז וואָס פירן צו די אויסזען פון קראַקס און אַ פאַרקלענערן די שטאַרקייט פון די אַנולוס פיבראָסוס:

• זיציק לייפסטייל;
• לאַנג-טערמין סטאַטיק און סטאַטיק-דינאַמיש לאָודז פון באַטייטיק ינטענסיטי;
• טראַוומע;
• אָסטעאָטשאָנטראָסיס פון די טהאָראַסיק רוקנביין;
• דיסמעטאַבאָליק דיסאָרדערס;
• אַוטאָיממונע חולאתן.

עוואַלושאַן פון הערניאַל פּראָטרוסיאָן

אין זייער אַנטוויקלונג, פּראַלאַפּסיז דורכפירן עטלעכע סטאַגעס:

1. די מאַרדזשאַנאַל פּראַטריישאַן פון דער דיסק אַרויף צו 1-5 מם מיט די פּרעזערוויישאַן פון די ויסווייניקסט שיכטע פון ​​די annulus fibrosus. עס איז גערופן פּראָטרוסיאָן.
2. יקסטרוזשאַן אָדער געשאפן הערניאַ מיט אַ הילעל פון די אָרנטלעכקייַט פון די רינג און באַלדזשינג פון 5-8 מם.
3. סעקוועסטראַטיאָן איז קעראַקטערייזד דורך אַסעפּטיק נאַקראָוסאַס און דיטאַטשמאַנט פון הערניאַ געוועבן (די גרייס פון וואָס אָפט יקסידז 8 מם), נאכגעגאנגען דורך זייער מייגריישאַן אין די ספּיינאַל קאַנאַל, וואָס איז פול מיט דיסייבלינג קאַמפּלאַקיישאַנז.

לויט דער גראַד פון נעראָוינג פון די ספּיינאַל קאַנאַל, הערניאַל פּראָטרוסיאָנס זענען צעטיילט אין קליין (0-10%), מיטל (10-20%) און גרויס (> 20%).

סימפּטאָמס און דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס

זיי זענען באשלאסן דורך די נאַטור פון די הערניאַ, די לאָקאַליזאַטיאָן און דער גראַד פון פּראָטרוסיאָן. דאָס קען זיין קאַמפּרעשאַן פון די רוץ פון די ספּיינאַל נערוועס אָדער די מאַטעריע פון ​​די ספּינאַל שנור. באַזירט אויף טאַפּאַגראַפיק קרייטיריאַ, פּראַטריישאַן איז:

• לאַטעראַל,
• ווענטראַל (רעפּראַזענץ דער מינדסטער געפאַר);
• הויפט (מידיאַן אָדער שפּעטערדיק), די מערסט געפערלעך פֿאַר זייַן קאַמפּלאַקיישאַנז;
• פאראמעדיקער.

עטלעכע נעוראָסורגעאָנס ויסטיילן דאָרסאַל, מידיאַן (ווי אַ וואַריאַנט פון די דאָרסאַל עוואָלוציע), קייַלעכיק, ווענטראַל און פאָראַמינאַל לאָקאַליזאַטיאָנס.

אין באַציונג צו די טיילן פון דעם רוקנביין - דער אויבערשטער, מיטן און נידעריקער טהאָראַסיק.

אויך:

• מיט אַ הויפט אָרט, די קאַמפּרעשאַן פון די ספּינאַל שנור איז באמערקט, באגלייט דורך דער אַנטוויקלונג פון קאַמפּרעשאַן מיעלאָפּאַטהי מיט די אויסזען פון נידעריקער ספּאַסטיק מאָנאָ- אָדער פּאַפּאַראַרעסיס, ווי געזונט ווי פּעלוויק דיסאָרדערס.
• מיט לאַטעראַל לאָקאַליזאַטיאָן, דער סימפּטאָם קאָמפּלעקס פון קאַמפּרעשאַן פון די ספּינאַל רוץ מיט די מאַנאַפעסטיישאַן פון דיסאָרדערס קומט אויף שפּיץ:
  • סענסערי מערקונג אין די קאַסטן;
  • סאָמאַטיק יננערוואַטיאָן ווען אַ הערניאַ אַפעקץ די וויזעראַל צווייגן, וואָס ז פונקטיאָנאַל ענדערונגען אין די אַרבעט פון ינערלעך אָרגאַנס.

שוועריקייטן אין דיאַגנאָסיס זענען געפֿירט דורך די ספּעציפישקייט פון די סימפּטאָמס פון די קרענק. די פּראַטריישאַן, דיפּענדינג אויף דעם אָרט, איז ביכולת צו נאָכמאַכן די וואונדער פון טהאָראַסיק און אַבדאָמינאַל חולאתן. דעריבער, צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס, דער נוראַלאַדזשאַסט קענען אַרייַנציען ספּעשאַלייזד ספּעשאַלאַסץ.

© Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com. סכעמאַטיש פאַרטרעטונג פון דעם אָרט פון די הערניאַ אין די טהאָראַסיק רוקנביין.

טעסץ מיט ניטראָגליסערין אָדער קאָרוואַלאָל קענען העלפֿן צו ויסטיילן דיסק פּראָלאַפּסע פֿון די מאַנאַפעסטיישאַן פון אַ סימפּטאָם קאָמפּלעקס פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, אין וואָס די ווייטיק געפֿירט דורך קאַמפּרעשאַן פון די נערוו רוץ וועט ניט זיין סטאַפּט.

ווען דורכגעקאָכט די דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון דיסקאָגעניק פּאַטאַדזשענעסיס (דיסק פּראָטרוסיאָן) מיט חולאתן פון די גאַסטראָוינטעסטאַנאַל שעטעך, עס זאָל זיין אין זינען אַז ווייטיק אין די בויך איז אין קיין וועג פֿאַרבונדן מיט עסנוואַרג ינטייק.

סימפּטאָמס קענען אַנדערש זייַן ביי ווייבער און מענטשן. די יענער קען האָבן דיקריסט לאַבידאָו און ערעקטילע דיספאַנגקשאַן. וואָמען זענען סאַסעפּטאַבאַל צו אָווועריאַן פּאַטאַלאַדזשי, מענסטרואַל ירעגיאַלעראַטיז, וואָס פירט צו אַ פאַרקלענערן אין דער מעגלעכקייט פון פאָרשטעלונג, ווייטיק אין די אַרעאָלאַר געגנט, וואָס זענען אָפט צעמישט מיט די אָנסעט פון מאַסטיטיס (ברוסט ינפעקציע).

דיאַגנאָסטיקס

דיאַגנאָסיס איז באזירט אויף:

1. טיפּיש פּאַציענט טענות (סעגמענטאַל דיסטערבאַנסיז אין שפּירעוודיק און מאָטאָר ספערעס, פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די אַרבעט פון ינערלעך אָרגאַנס יננערווד דורך די קאַמפּרעסט נערוו שטאַם);
2. דאַטן פון נוראַלאַדזשיקאַל דורכקוק און קליניש בילד פון די קרענק;
3. מרי רעזולטאַטן (מיט דירעקט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס, למשל, דעם בייַזייַן פון אַ קינסטלעך פּייסמייקער, קאָרט פון די רוקנביין קענען זיין געוויינט, אָבער די אַקיעראַסי פון די לערנען איז ערגער צו מרי);
4. דאַטן פון לאַבאָראַטאָריע שטודיום, ינסטרומענטאַל דייאַגנאַסטיקס און קאַנסאַלטיישאַנז פון פֿאַרבונדענע ספּעשאַלאַסץ, אַלאַוינג דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס (צו העלפן באַשטעטיקן אַ הערניאַ און ויסשליסן אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס, אַ דיטיילד געשיכטע זאַמלונג, עקג דאַטן און פאַנגקשאַנאַל טעסץ ווייַזן די פעלן פון מייאַקאַרדיאַל יסקעמיאַ.)

שוועריקייטן צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס קענען זיין רעכט צו ינטערקוררענט חולאתן. דער פּאַציענט קען זיין באַדערד דורך טהאָראַקאַלגיאַ און מיט דיאַגנאָסעד יגזערנינגאַל אַנדזשיינאַ אויף דעם הינטערגרונט פון די יגזיסטינג פּראַלאַפּס אין די טהאָראַסיק רוקנביין. אַ בראָך קענען אויך אַרויסרופן אַ באַפאַלן פון אַנדזשיינאַ פּעקטאָריס.

די טאַקטיק פון באַהאַנדלונג קענען זיין באשלאסן דורך צוויי ספּעשאַלאַסץ - אַ נוראַלאַדזשאַסט און אַ טעראַפּיסט (אָדער קאַרדיאָלאָג).

באַהאַנדלונג

עס איז סאַבדיוויידיד אין קאָנסערוואַטיווע און כירורגיש. קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע איז דורכגעקאָכט אין שפּיטאָל און אין היים טנאָים, מיט מיטלען צו:

• ילימאַניישאַן אָדער רעדוקציע פון ​​טהאָראַקאַלגיאַ;
• פאַרהיטונג פון וווּקס פון פּראָטרוסיאָן.

מעדיצין טעראַפּיע

כולל אַפּוינטמאַנט:

• NSAIDs (Naproxen, Ibuprofen, Celecoxib, Ketoprofen, Carprofen, עטק.);
• קאָרטיקאָסטעראָידס (מעטיפּרעד);
• היגע בלאַקיידז (אַנאַסטעטיק + קאָרטיקאָסטעראָידס);
• מוסקל רילאַקסאַנץ מיט שטרענג ספּאַסטיק סינדראָום (טאָלפּעריסאָנע, מידאָקאַלם, סירדאַלוד);
• טשאָנדראָפּראָטעקטאָרס (גלוקאָסאַמינע, אַאָרטאַ - זענען געניצט צו פֿאַרבעסערן די טראָפיסם פון די נוקלעוס פּולפּאָסוס, זיי באַווייַזן מאַקסימום עפעקטיווקייַט אין דער בינע פון ​​פּראָטרוסיאָן פון די ינטערווערטעבראַל דיסק);
• ב וויטאַמינס (ב 1 און ב 6, סטימיאַלייטינג די רעסטעריישאַן פון נערוו פייבערז).

די מעדיצין צוגאַנג אַלאַוז איר צו האַלטן דעם ווייטיק סינדראָום און מאַכן אַ גינציק הינטערגרונט פֿאַר די נוצן פון אנדערע קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג מעטהאָדס.

די ווירקונג פון גימנאַסטיק עקסערסייזיז (געניטונג טעראַפּיע)

טעראַפּיוטיק גימנאַסטיק העלפּס צו פאַרגרעסערן בלוט צושטעלן, באַפרייַען ספּאַזאַמז און פאָרעם אַ מוסקל קאָרסעט, וואָס העלפּס צו באַפרייַען די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם. עקסערסייזיז פֿאַר אַ בראָך פון דער טהאָראַסיק רוקנביין זענען שטרענג פּריסקרייבד אויף אַ יחיד יקער בעשאַס דער רעמיססיאָן, אָפט אין דער פרי בינע פון ​​די קרענק אָדער בעשאַס די פּאָסטאָפּעראַטיווע אָפּזוך צייַט. געניטונג טעראַפּיע אין דער ערשטער סטאַגעס איז דורכגעקאָכט אונטער די השגחה פון אַ ינסטראַקטער אין די ספּאָרטזאַל. די רעקאַמענדיד עקסערסייזיז קענען זיין דורכגעקאָכט אין שטוב.

אַקופּונקטורע, רעפלעקסאָלאָגי

זיי זענען געניצט צו באַפרייַען ווייטיק און מוסקל שפּאַנונג.

מאַנואַל טעראַפּיע און ספּיינאַל טראַקשאַן

זיי זענען געניצט צו פאַרגרעסערן די ווייַטקייט צווישן די ווערביבאַל ללבער.

© Mulderphoto - stock.adobe.com. סטרעטשינג די רוקנביין.

פּראַל פון מאַסאַזש

מאַסאַזש איז פּריסקרייבד צו באַפרייַען די געוואקסן טאָן פון די פּאַראַווערטעבראַל מאַסאַלז. עס איז געניצט צו אָפּרוען און פֿאַרבעסערן בלוט צושטעלן אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק אין די רעמיססיאָן פאַסע.

פיסיאָטהעראַפּי

עס איז געניצט צו צושטעלן מוסקל רילאַקסאַנט און אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי ווירקונג אין אַלע סטאַגעס פון הערניאַ עוואָלוציע בעשאַס רעמיססיאָן. געוויינט: הידראָקאָרטיסאָנע ולטראַפאָנאָפאָרעסיס, ילעקטראָופאָרעסיס, מאַגנעטאָטהעראַפּי און UHF.

אין דער אַוועק פון דער ווירקונג פון קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע און / אָדער די אויסזען פון וואונדער פון מיעלאָופּאַטי, זיי נוצן אַ כירורגיש באַהאַנדלונג.

די positive ווירקונג פון ערט איז קליניש פּראָווען נאָך אַפּעריישאַנז אין דער פרי אָפּזוך בינע (סעשאַנז פון עהף, לאַזער און מאַגנעטאָטהעראַפּי, עלעקטראָמיאָסטימולאַטיאָן).

פּראָפעסאָר בובנאָווסקי טעכניק

ד"ר בובנאָווסקי רעקאַמענדז אַ גאַנג פון עקסערסייזיז פאָוקיסט אויף סטרעטשינג די צוריק מאַסאַלז:

• שטייענדיק אַרויף גלייַך און שטעלן דיין פֿיס פּלייצע ברייט באַזונדער, איר מוזן סמודלי דורכפירן פאָרויס בענדס, טריינג צו שטעקן דיין קאָפּ און הענט צווישן דיין ניז.

• אויב איר שטעלן דיין סטרייטאַנד פוס אויף די צוריק פון די שטול, איר זאָל פּרובירן צו לייגן דיין גוף אויף דיין דיך בשעת ויסאָטעמען, טריינג צו כאַפּן די זאָק מיט דיין הענט.

• ליגן אויף דיין מאָגן, אויסשטרעקן דיין געווער פאָרויס, ליפטינג דעם גוף און פּושינג אַוועק די שטאָק מיט דיין הענט ווי איר ויסאָטעמען.

• אין אַ שטייענדיק שטעלע, סטרעטש אַרויף, טריינג צו העכערונג אויף דיין טאָעס ווי הויך ווי מעגלעך.

כירורגיע

ינדאַקייטיד מיט די יניפעקטיוונאַס פון אַ קאָנסערוואַטיווע צוגאַנג פֿאַר 6 חדשים. דער צוגאַנג כולל:

• לאַמינאָטאָמי אָדער לאַמינעקטאָמי - גאַנץ אָדער פּאַרטיייש רעסעקטיאָן פון די ווערביבאַל כיטרע פֿאַר דיקאַמפּרעשאַן פון די ווערביבאַל קאַנאַל; אָפט קאַמביינד מיט פיוזשאַן - פיקסיישאַן פון שכייניש ווערטאַבריי פֿאַר פוסיאָן;
• לאַמינאָפּלאַסטי - אַ טאָמיאַ פון די ווערביבאַל אַרטש אין סדר צו פאַרגרעסערן די פּלאַץ אַרום די רוץ און שאַפֿן אַ הינגע;
• דיסק יקסטירפּאַטיאָן (מיקראָדיסקעקטאָמי (ווי אַן אָפּציע - ענדאָסקאָפּיק), דיסקעקטאָמי).

נאָך כירורגיש באַהאַנדלונג, קאַמפּלאַקיישאַנז זענען מעגלעך:

• ינפעקטיאָוס - מיעליטיס, ספּיניאַל אַראַטשנאָידיטיס;
• ניט-ינפעקטיאָוס:
  • פרי - בלידינג, אָלטעריישאַן פון די ספּינאַל נערוועס אָדער דוראַ מאַטער;
  • שפּעט - די פאָרמירונג פון אַנקילאָסיס (פוסיאָן) פון די גופים פון שכייניש ווערטאַבריי.

ספּאָרט פֿאַר פּראַלאַפּס פון די טהאָראַסיק רוקנביין (דערלויבט און פּראָוכיבאַטאַד ספּאָרט)

ספּאָרט אַקטיוויטעטן זענען לימיטעד. דערלויבט טייפּס אַרייַננעמען:

• אַקוואַ עראָוביקס און שווימערייַ (ווי טעראַפּיוטיק און פאַרהיטנדיק מיטלען):
  • די מאַסאַלז אָפּרוען, די מאַסע אויף די רוקנביין איז רידוסט, די ליגאַמאַנץ און דזשוינץ זענען געשטארקט;
  • פֿאַרשטאַרקונג די רעספּעראַטאָרי סיסטעם, ימפּרוווינג בלוט צושטעלן.
• טריינינג אין די ספּאָרטזאַל אונטער די השגחה פון אַ געניטונג טעראַפּיע ינסטראַקטער;
• פּילאַטעס;
• שטופּן אַפּס;
• טויגיקייט און יאָגאַ קלאסן;
• געניטונג מיט סימיאַלייטערז;
• זיצן אויף אַ פיטבאָל;
• כאַנגגינג אויף די האָריזאָנטאַל באַר;
• סייקלינג אין אַ ליזערלי ריטם;
• סקוואַץ (בעשאַס רעמיססיאָן).

קיין פון די אויבן עקסערסייזיז מוזן זיין דורכגעקאָכט בלויז אונטער דער השגחה פון אַ מומכע. וואָרקאָוץ וואָס דאַרפן זיצן אָדער שטייענדיק זאָל זיין אַוווידאַד:

1. וואג הייבען;
2. הויך און לאַנג דזשאַמפּס;
3. פוטבאָל, קוישבאָל, רעגבי, סקיינג;
4. שטאַם גיין;
5. מאַכט ספּאָרט.

קאַמפּלאַקיישאַנז און פאלגן פון פּראָלאַפּסע

די פּראַגרעשאַן פון נאָסאָלאָגי קענען פירן צו:

• פּראַנאַונסט ינטערקאָוסטאַל נעוראַלגיאַ;
• ספּינאַל שנור קאַמפּרעשאַן אָלטעריישאַן (איינער פון די מערסט געפערלעך פאלגן):
  • פּאַרעסיס פון די לימז;
  • גאַנץ אָנווער פון פאַנגקשאַנז פון די פּעלוויק אָרגאַנס.
• דיסטערבאַנסיז אין די אַרבעט פון די האַרץ און רעספּעראַטאָרי אָרגאַנס (פּיינז אין די קאַסטן און ינטעראַפּשאַנז אין די ווערק פון די האַרץ זענען פּעלץ; אָטעם פעלן, עס איז שווער צו אָטעמען);
• די פּראַגרעשאַן פון אָרטאַפּידיק דיסאָרדערס (סקאָליאָסיס, קיפאָסיס);
• די פאָרמירונג פון ינטערווערטעבראַל הערניאַז אין אנדערע טיילן פון דעם רוקנביין - רעכט צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל רידיסטראַביושאַן פון לאָודז און יגזאַסערביישאַן פון די קרענק.

רעכט צו אַ הילעל פון יננערוואַטיאָן, סאַפערד באַמערקונגען פון איין אָדער אנדערע וויזעראַל אָרגאַן. די סיסטעם פון זייַן אָטאַנאַמאַס רעגולירן איז חרובֿ. צווייפּינטל דיסקינעסיאַ קענען יוואַלוו אין קאָליטיס, און פאַנגקשאַנאַל דיסאָרדערס פון די פּאַנקרעאַס קענען יבערמאַכן אין פּאַנקרעאַטיטיס. דערצו, פּראָלאַפּסע קענען פירן צו לעבן-טרעטאַנינג דיסאָרדערס פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם (אַקוטע מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, יגזערטיאָנאַל אַנדזשיינאַ און אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ; פּלוצעמדיק קאַרדיאַק אַרעסט).

פאַרהיטונג

די ריזיקירן גרופּע כולל פארשטייערס פון די ספּעשאַלטיז און אַקיאַפּיישאַנז וואָס ינוואַלווז פּראַלאָנגד סטאַטיק און סטאַטיק-דינאַמיש לאָודז אויף דעם רוקנביין: סערדזשאַנז, אַטליץ, פאַרקויפער, אָפיס טוערס.

עס איז פיל גרינגער צו פאַרמייַדן די פאָרמירונג פון אַ הערניאַ ווי צו מייַכל עס. געניטונג יעדער טאָג וועט העלפֿן איר ויסמיידן עס. א פאַרשיידנקייַט פון מווומאַנץ ביישטייערן ניט בלויז צו די פּראָדוקציע פון ​​סינאָוויאַל פליסיק און כיידריישאַן פון די דיסקס, אָבער אויך צו פארשטארקן די טיף מאַסאַלז פון די צוריק, וואָס ראַדוסאַז די מאַסע אויף דעם רוקנביין.

ווען איר מאַכן פּראַפילאַקטיק עקסערסייזיז, עס איז וויכטיק צו געדענקען אַז:

1. די דיסקס זענען בעסער פּאַסיק פֿאַר ווערטיקאַל לאָודז ווי האָריזאָנטאַל אָדער אַבליק לאָודז. דעם מיטל אַז ווען איר הייבן אַ שווער כייפעץ, איר זאָל סקוואַט, אָבער נישט בייגן זיך.
2. דורכפירן זיציק אַרבעט, עס איז נייטיק צו טוישן די שטעלע פון ​​דעם גוף עטלעכע מאָל אַ טאָג, דורכפירן פּרעווענטיוו עקסערסייזיז, פּרובירן צו זיצן ווי קליין ווי מעגלעך.
3. שווימערייַ און וואַסער עראָוביקס זענען גאָר נוציק אין פּרעווענטיוו טנאָים, ווייַל זיי לאָזן איר צו שטארקן די מוסקל קאָרסעט, בשעת סיימאַלטייניאַסלי ריליווינג די רוקנביין.

היטן די ווידעא: סרט יצאת צדיק (נאָוועמבער 2024).