ספּאָרט ינדזשעריז
1 ק 0 22/02/2019 (לעצטע רעוויזיע: 07/01/2019)
בראָך פון די מעניסקוס פון די קני שלאָס איז אַ הילעל פון די אָרנטלעכקייַט פון די ספּעציעל קאַרטאַלאַדזש אין די שלאָס מיט די זעלבע נאָמען, וואָס אַקץ ווי אַ בלאָק און קלאַפּ אַבזאָרבער.
אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע
מעניסיסי זענען קאַרטאַלאַדזשאַנאַס סטראַקטשערז לאָוקאַלייזד אין די קני שלאָס צווישן די אַרטיקולאַר סערפאַסיז פון די פימער און טיביאַ. געשאפן דער הויפּט דורך פייבערז פון ספּעציעל קאַלאַגאַן. לויט פּראָצענט:
- קאַלאַגאַן - 65 ± 5%;
- עקסטראַסעללולאַר מאַטריץ פּראָטעינס - 10 ± 3%;
- עלאַסטין - 0.6 ± 0.05%.
ין יעדער קאַרטאַלאַדזש פאָרמירונג עס איז אַ רויט זאָנע - אַ געגנט מיט בלוט כלים.
אַלאַקייט די ויסווייניקסט און ינער מעניסקוס. יעדער איז סאַבדיוויידיד אין גוף, פראָנט און דערציען הערנער. זיי האַנדלען ווי נאַטירלעך קלאַפּ אַבזאָרבערז, דיסטריביוטינג באַטייטיק לאָודז און קאָנטאַקט דרוק און סטייבאַלייזינג די שלאָס בעשאַס ראָוטיישאַן. מעניסקוס שאָדן איז אַ פּראָסט פּאַטאַלאַדזשי אין מענטשן אַלט 17-42 וואָס זענען אַקטיוו אָדער טאָן שווער אַרבעט. די לינקס און רעכט קני דזשוינץ זענען דאַמידזשד אין דער זעלביקער אָפטקייַט. ראַפּטורעס פון די מעדיאַל מעניסקוס פאַלן 3 מאל מער אָפט ווי די לאַטעראַל. ענדערונגען פון ביידע מעניסיסי זענען גאָר זעלטן. מענטשן זענען אָפט ינדזשערד ווי וואָמען. באַהאַנדלונג איז קאָנסערוואַטיווע אָדער אָפּעראַטיווע.
© דזשאָשיאַ - stock.adobe.com
עטיאָלאָגי
די סיבות פון שאָדן זענען רעכט צו מעטשאַניקאַל דרוק. קען זיין באגלייט דורך ליגאַמאַנטערי סטרעטשינג אָדער טירינג. רובֿ אָפט זיי זענען:
- די קאַמביינד ווירקונג, קאַנסיסטינג אין אַ שאַרף ראָוטיישאַן פון דער נידעריקער פוס:
- ין - פירט צו אָלטעריישאַן פון די פונדרויסנדיק מעניסקוס;
- אַוטווערד - צו בראָך פון די ינערלעך קאַרטאַלאַדזש פאָרמירונג.
- יבעריק פלעקסיאָן אָדער פאַרלענגערונג פון די שלאָס, אָדער פּלוצעמדיק אַבדאַקשאַן אָדער אַדדוקטיאָן.
- פליסנדיק אויף אַניוואַן ערד מיט יבעריק גוף וואָג.
- דירעקט שאָדן - אַ פאַל מיט אַ קני זעץ אויף אַ טרעפּל.
אָפט ינדזשעריז אַרויסרופן די אַנטוויקלונג פון כראָניש אָנצינדונג און דידזשענעראַטיוו פּראַסעסאַז אין די קאַרטאַלאַדזש געוועב, וואָס ינקריסאַז די ריזיקירן פון שייַעך-טראַוומע.
די סיבות פון קאַרטאַלאַדזש דידזשענעריישאַן, וואָס פאַרגרעסערן די ליקעליהאָאָד פון טראַוומאַטיש שעדיקן, אויך אַרייַננעמען:
- ינפעקטיאָוס חולאתן - רומאַטיזאַם, ברוסעללאָסיס;
- ריפּעטיטיוו מיקראָטראַומאַ אין פוטבאָל פּלייַערס, קוישבאָל פּלייַערס, האָקי פּלייַערס;
- כראָניש ינטאַקסאַקיישאַן מיט בענזין, פאָרמאַלדאַכייד, וויינאַל קלאָרייד;
- מעטאַבאַליק דיסאָרדערס - גאַוט;
- מאַלפאַנגקשאַנז פון די ענדאָוקריין סיסטעם (ימבאַלאַנס פון וווּקס האָרמאָנע, עסטראָגען און קאָרטיקאָסטעראָידס);
- קאַנדזשענאַטאַל פּאַטאַלאַדזשיז (היפּאָפּלאַסיאַ פון קאַרטאַלאַדזש געוועב, מעניסי, כלים פון די קני דזשוינץ; קאַנדזשענאַטאַל ליגאַמאַנטערי ינסופפיסיענסי).
נאָך 40 יאָר, דידזשענעראַטיוו פּראַסעסאַז זענען די מערסט פּראָסט גרונט פון די געהייסן פּאַטאַלאַדזשי (מעניססי פאַרלירן שטאַרקייט און ווערן מער סאַסעפּטאַבאַל צו טראַוומאַטיש יפעקס).
לויט די אויבן, אַ נומער פון מחברים צעטיילט די מעניסקוס טרערן קאַנדישאַנאַלי אין:
- טראַוומאַטיש;
- דידזשענעראַטיוו (באַשייַמפּערלעך ווען דורכפירן געוויינטלעך מווומאַנץ אָדער מינימאַל לאָודז, די קליניש בילד איז ירייסט).
קלאַסאַפאַקיישאַנז פון אָלטעריישאַנז און זייער דיגריז
שעדיקן איז גאַנץ אָדער פּאַרטיייש, מיט אָדער אָן דיספּלייסמאַנט, אין דעם גוף אָדער אין די אַנטיריער אָדער שפּעטערדיק האָרן. לויט די פאָרעם, די ברייקס זענען צעטיילט אין:
- לאַנדזשאַטודאַנאַל;
- האָריזאָנטאַל;
- ריידיאַל;
- לויט דעם טיפּ פון "וואָטערינג קענען שעפּן";
- געלאַטעכץ;
- געלאַטעכץ האָריזאָנטאַל.
לויט MRI דאַטן, קאַנווענשאַנאַלי זענען אונטערשיידן פיר גראַד פון אָלטעריישאַן:
קראַפט | טשאַראַקטעריסטיקס פון מעניסקוס שעדיקן |
0 | קיין ענדערונגען. |
1 | ין די ינטער-אַרטיקולאַר שלאָס, עס איז אַ טרער פון די קאַרטאַלאַדזשאַנאַס געוועב וואָס קען נישט ווירקן די ויסווייניקסט שאָל און איז באשלאסן אויף מרי. עס זענען קיין קליניש סימפּטאָמס. |
2 | סטראַקטשעראַל ענדערונגען גרייכן טיף אין די מעניסקוס אָן אַפעקטינג די ויסווייניקסט שאָל. |
3 | א גאַנץ אָדער פּאַרטיייש בראָך פון די ויסווייניקסט שאָל איז באשלאסן. פּופפינעסס קעגן דעם הינטערגרונט פון שטרענג ווייטיק סינדראָום מאכט עס גרינג צו דיאַגנאָזירן. |
סימפּטאָמס
די וואונדער פון פּאַטאַלאַדזשי זענען דיפּענדינג אויף די צייט, ווי געזונט ווי די שטרענגקייַט פון די שעדיקן.
צייט פון שאָדן | קליניש בילד |
אַקוטע | ניט-ספּעציפיש סימפּטאָמס פון אָנצינדונג פּרידאַמאַנייט (פּראַנאַונסט ידימאַ, היגע ווייטיקדיק ווייטיק און באַגרענעצונג פון באַוועגונג, ספּעציעל געשפּרייט). העמאַרטראָסיס איז מעגלעך (מיט טראַוומע צו די רויט זאָנע). |
סובאַקוטע | עס אַנטוויקלען 2-3 וואָכן נאָך שאָדן. די שטרענגקייַט פון אָנצינדונג דיקריסאַז. היגע ווייטיק, שלאָס קאַפּסל ינדוראַטיאָן און באַגרענעצונג פון באַוועגונג פּריווייל. מיט אָלטעריישאַן פון די מעדיאַל מעניסקוס, פלעקשאַן איז אָפט אָפט שווער, לאַטעראַל - פאַרלענגערונג. די ווייטיק מאַנאַפעסטיישאַן אַקערז אונטער זיכער טנאָים, פֿאַר בייַשפּיל ווען איר קריכן טרעפּ (בעשאַס אַראָפּגאַנג עס קען זיין ניטאָ). רעכט צו דער אָפּטיילונג פון אַ פראַגמענט פון די מעניסקוס, די שלאָס קען פאַרשטאָפּן. יוזשאַוואַלי, בראָך פון די שפּעטערדיק האָרן פירט צו באַגרענעצונג פון פלעקסיאָן, און די גוף און אַנטיריער האָרן צו פאַרלענגערונג. |
כראָניש | קעסיידערדיק מעסיק ווייטיק און באַגרענעצונג פון באַוועגונג איז טיפּיש. |
וואָס מומכע צו קאָנטאַקט
איר זאָל באַראַטנ אַ כירורג אָדער אַ אָרטאַפּידיק טראַוומאַטאָלאָגיסט.
דיאַגנאָסטיקס
די דיאַגנאָסיס איז געמאכט אויף די יקער פון אַנאַמנעסיס (די פאַקט פון שאָדן), דורכקוק דאַטן (מיט כירורגיש טעסץ), פּאַציענט טענות און די רעזולטאַטן פון ינסטרומענטאַל פאָרשונג מעטהאָדס.
איר קענען באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס מיט:
- X-Ray, אַלאַוינג צו ידענטיפיצירן שעדיקן (די לערנען קענען זיין דורכגעקאָכט אין קאַנטראַסט); די ווערט פון די לערנען צו ויסשליסן מעגלעך פראַקשערז פון ביין סטראַקטשערז;
- MRI, וואָס איז קעראַקטערייזד דורך באטייטיק העכער אַקיעראַסי קאַמפּערד מיט ראַדיאָגראַפי;
- קאָרט, ווייניקער ינפאָרמאַטיוו ווי מרי, איז געניצט ווען יענער איז אוממעגלעך;
- אַלטראַסאַונד, וואָס מאכט עס מעגלעך צו ידענטיפיצירן און אַססעסס די גראַד פון שעדיקן צו די קאַנעקטיוו געוועב סטראַקטשערז;
- אַרטראָסקאָפּי, פּראַוויידינג די געלעגנהייט:
- וויזשוואַלייז טראַוומע;
- אַראָפּנעמען דאַמידזשד פראַגמאַנץ פון קאַרטאַלאַדזש;
- פאָרשטעלן מעדאַקיישאַנז.
באַהאַנדלונג
עס איז מאַלטי-בינע. עס איז אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי.
אין די אַקוטע צייט געוויזן:
- פּונקטורע פון די אַרטיקולאַר זעקל און סאַקשאַן פון בלוט, אויב קיין;
- רו און ימאָובאַליזיישאַן פון די פוס מיט באַטייטיק ענדערונגען אויף די רעקאַמאַנדיישאַן פון די אַטענדינג דאָקטער (טינק וואַרפן קענען ווערן געניצט); מיט אַ נישטיק ריידיאַל אָדער מעדיאַל בראָך פון די האָרן, גאַנץ ימאָובאַלאַזיישאַן איז נישט אנגעוויזן ווייַל פון די ריזיקירן פון קאַנטראַקטשערז (אַ דרוק באַנדאַזש פון אַ גומע באַנדאַזש איז געניצט);
- גענומען פּיינקילערז (יבופּראָפען, קעטאַנאָל, דיקלאָפענאַק);
- באַוועגונג מיט קראַטשיז אין סדר צו מינאַמייז די מאַסע אויף די דאַמידזשד שלאָס;
- אויף דעם טאָג פון שאָדן - לאָוקאַלי קאַלט, געבן די פוס אַן עלעוואַטעד שטעלע.
ווייַטער באשטימט:
- געניטונג טעראַפּיע;
- מאַסאַזש;
- פיסיאָטהעראַפּי (UHF טעראַפּיע, מייקראַווייוו טעראַפּיע, לאַזער, מאַגנאָטהעראַפּי, הידראָטהעראַפּי, עלעקטראָמיאָסטימולאַטיאָן, אַלטראַסאַונד ויסשטעלן, הירודאָטהעראַפּי, ילעקטראָופאָרעסיס);
- טשאָנדראָפּראָטעקטאָרס (גלוקאָסאַמינע, טשאָנראָניטין סאַלפייט).
© Photographee.eu - stock.adobe.com. געניטונג טעראַפּיע.
כירורגיש ינטערווענטיאָן איז ריזאָרטיד צו אויב דיאַגנאָסעד:
- דיטאַטשמאַנט פון דעם גוף און די הערנער פון די מעניסקוס (מער אָפט אַ בראָך פון די שפּעטערדיק האָרן פון די מעדיאַל מעניסקוס, באגלייט דורך אַ כראָמטשען בעשאַס סקוואַץ);
- בראָך פון די מעניסקוס מיט זיין סאַבסאַקוואַנט דיספּלייסמאַנט;
- קראַשינג די מעניסקוס;
- פעלן פון רעזולטאַטן פון קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע.
די מערסט וויידספּרעד זענען מעניסקעקטאָמי און מעניסקוס-פּרעזערוויישאַן כירורגיע דורך סוטשער און ספּעציעל סטראַקטשערז. אַקסעס צו דאַמידזשד געוועבן איז דורכגעקאָכט מיט אַן אָפֿן אופֿן אָדער מיט אַ אַרטהראָסקאָפּ.
פּלאַסטיק כירורגיע איז מעגלעך אין פאַל פון צעשיידונג פון די שלאָס קאַפּסל אָדער לאַנדזשאַטודאַנאַל און פּעריפעראַל ווערטיקאַל בראָך. די גיכער פון הצלחה זענען העכער מיט אַ נייַע שאָדן און אַ פּאַציענט אונטער 40 יאָר.
© ראָמאַסעט - stock.adobe.com
מעניסקוס טראַנספּלאַנטיישאַן איז געניצט פֿאַר די גאַנץ צעשטערונג פון קאַרטאַלאַדזש געוועב. די גראַפץ זענען ליאָפיליזעד אָדער יריידיייטיד מעניסי. עס זענען ליטעראַטור דאַטן וועגן דער אַנטוויקלונג פון קינסטלעך גראַפץ.
די דורכשניטלעך געדויער פון דער אָפּעראַציע איז בעערעך 2 שעה.
די פּראָגנאָסיס ווערסאַן ווען אַ גרויס פראַגמענט איז טאָרן אַוועק אָדער קאַרטאַלאַדזש דידזשענעריישאַן אנגעהויבן - אַבסאָלוט ינדאַקיישאַנז פֿאַר מעניסקוס יקסטרוזשאַן.
געניטונג טעראַפּיע
כּדי צו פאַרמיידן היפּאָטראָפי פון פוס מאַסאַלז, פארשטארקן די ליגאַמאַנטאַס אַפּאַראַט און סטייבאַלייז די מעניסי. טשאַרדזשינג זאָל זיין געטאן עטלעכע מאָל אַ טאָג. דער געדויער פון דער געניטונג קען זיין 20-30 מינוט.
געניטונג טיפּ | באַשרייַבונג | פאָטאָ געניטונג |
קוועטשינג די פּילקע | איר דאַרפֿן צו שטיין מיט דיין צוריק צו די וואַנט און האַלטן די פּילקע צווישן דיין ניז. איר זאָל זיצן אַראָפּ סלאָולי, בייגן דיין ניז. | |
טרעפּל | איין פֿיס איז געשטעלט אויף דער פּלאַטפאָרמע, די אנדערע בלייבט אויף די שטאָק. די שטעלע פון די פֿיס זאָל זיין טשיינדזשד איינער דורך איינער. | |
אויסשטרעקן | די ינדזשערד פוס איז בענט ביי די קני, די פֿיס איז ווונד הינטער די צוריק און דאַן סמודלי סלאָולי צו די שטאָק. | |
מאַך מיט קעגנשטעל | אויב איר האַלטן די שטיצן מיט דיין הענט, די ינדזשערד פוס סטאַרץ אַרויף אויף די געזונט איינער אָלטערנאַטלי פֿון פאַרשידענע זייטן. |
רעקאָממענדאַטיאָנס פון ס.מ. בובנאָווסקי
די רעקאַמענדיד עקסערסייזיז זענען צעטיילט אין פּשוט און שווער:
- פּשוט. די קראַשט ייַז איז אלנגעוויקלט אין אַ שטאָף וואָס ראַפּס אַרום די ניז. איר זאָל מאַך אויף דיין ניז, ביסלעכווייַז ינקריסינג די נומער פון טריט צו 15. נאָך רימוווינג די אייז, קניען אַראָפּ און פּרובירן צו נידעריקער דיין הינטן צו דיין כילז, ביסלעכווייַז ינקריסינג די זיצן צייט צו 5 מינוט (אין די אָנהייב, איר קענען שטעלן אַ מאַטע אונטער די הינטן). דערנאָך אויסשטרעקן דיין לעגס פאָרויס, כאַפּינג איינער פון די פֿיס מיט דיין הענט און פּולינג עס אַרויף.
- קאָמפּלעקס:
- סקוואַץ. ניז אין אַ ווינקל פון 90 °. די צוריק איז גלייַך. דו זאלסט נישט בייגן איבער. עס איז דערלויבט צו נוצן אַ שטיצן. ד"ר בובנאָווסקי רעקאַמענדז צו מאַכן 20 סקוואַץ אין איין צוגאַנג. עס זאָל זיין לפּחות 5 אַפּראָוטשיז פּער טאָג.
- באַקומען אויף דיין ניז, אויסשטרעקן דיין געווער אין פראָנט פון איר. נידעריקער אַראָפּ, רירנדיק די שטאָק מיט די הינטן.
- ליגנעריש אויף דיין מאָגן, אַרומנעמען דיין אַנגקאַלז, ציען דיין פֿיס צו דיין הינטן, רירנדיק זיי מיט דיין כילז.
- ליגן אויף דיין צוריק, אויסשטרעקן דיין געווער צוזאמען דיין טאָרסאָ און בייגן דיין ניז אין קער. אָן ליפטינג דיין כילז פון די שטאָק, ציען זיי אַרויף צו דיין הינטן און העלפֿן זיך מיט דיין הענט.
רעהאַביליטאַטיאָן און מיליטער דינסט
אין דער בינע פון ריכאַבילאַטיישאַן נאָך כירורגיע, עס איז רעקאַמענדיד צו באַגרענעצן די מאַסע אויף די קני שלאָס פֿאַר 6-12 חדשים. דעפּענדינג אויף די קעראַקטעריסטיקס פון די דורכגעקאָכט אָפּעראַציע, קענען נוצן פאַרשידענע סקימז פון געניטונג טעראַפּיע, ערט און מאַסאַזש. צווישן די מעדאַקיישאַנז, NSAID און טשאָנדראָפּראָטעקטאָרס זענען פּריסקרייבד.
אויב דער קאָנסקריפּטער ינדזשערד די מעניסקוס איידער קאַנסאַקריישאַן, אַ זעקס-חודש פאַרהאַלטן איז ערלויבט פֿאַר באַהאַנדלונג. ינסטאַביליטי פירט צו באַפרייַונג פון מיליטער דינסט:
- קני שלאָס 2-3 דיגריז;
- מיט דיסלאָוקיישאַנז בייַ מינדסטער 3 מאָל אין 12 חדשים;
- דיאַגנאָסעד אין ספּעציעל וועגן.
צו דינען אין מיליטער ריקווייערז אַ גאַנץ אָפּזוך פון די קאַנסאַקווענסאַז פון שאָדן.
קאַלענדאַר פון געשעענישן
גאַנץ געשעענישן 66