פּאַטעלער דיסלאָוקיישאַן איז זייַן ווערטיקאַל, האָריזאָנטאַל אָדער טאָרסיאָנאַל דיספּלייסמאַנט פון די ינטערקאָנדילאַר קאַוואַטי פון די טיביאַ (קאָדעס M21.0 און M22.1 לויט די ICD-10 קלאַסאַפאַקיישאַן). מיט אַזאַ אַ שאָדן, אַקוטע ווייטיק גלייך אַקערז, די מאָביליטי פון די קני איז אפגעשטעלט, די שטיצן פונקציע פון די פוס איז טייל אָדער גאָר פאַרפאַלן. זינט די סימפּטאָמס זענען ענלעך צו די פון אַ קני בראָך, אַ דאָקטער קענען מאַכן אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס ניצן רענטגענ. נאָך דעם, די פּאַטעללאַ איז אומגעקערט צו זיין אָרט און די אַפּוינטמאַנט פון ווייַטער באַהאַנדלונג - גאַנץ ימאָובאַלאַזיישאַן פון די ענדגליד פֿאַר אַ צייט פון דריי וואָכן צו איין און אַ האַלב חדשים אָדער כירורגיע. בלויז אין 25% פון קאַסעס, אַזאַ דיסלאָוקיישאַנז פאַלן ווי אַ רעזולטאַט פון שאָדן, די מנוחה איז רעכט צו שוואַך ליגאַמאַנץ און מאַסאַלז, פאַרשידן חסרונות פון די קני אָדער פימער שלאָס.
קני און פּאַטעלאַ אַנאַטאָמי
איינער פון די הויפּט אָרגאַנס וואָס גיט אַפּרייט גיין, פליסנדיק און דזשאַמפּינג איז די קני שלאָס. עס האט אַ קאָמפּלעקס סטרוקטור און באשטייט פון:
- טיביאַ, פיבולאַ און פימער, פּאַטעלאַ (פּאַטעלאַ).
- צוויי ינטראַ-אַרטיקולאַר און פינף עקסטרע-אַרטיקולאַר ליגאַמאַנץ.
- פינף סינאָוויאַל באַגס.
- דריי מוסקל גרופּעס (אַנטיריער, שפּעטערדיק און ינערלעך).
די פּאַטעללאַ איז געשאפן פון קאַרטאַלאַדזשאַנאַס געוועב בעשאַס מענטשלעך אַנטוויקלונג (וועגן זיבן יאָר). עס האט די פאָרעם פון אַ טרייאַנגגיאַלער אָדער טעטראַהעדראַל פּיראַמיד מיט ראַונדיד עקן. זייַן ינער טייל (לאַנדזשאַטודאַנאַל באַרגרוקן באדעקט מיט כייאַלינע קאַרטאַלאַדזש) איז לאָוקייטאַד אין די ינטערקאָנדילער קאַוואַטי פון די פימער. די פלאַך זייַט פייסאַז די אַרויס פון די שלאָס, און איז אַטאַטשט פון אונטן דורך זיין אייגענע ליגאַמאַנט צו די טיביאַ, און פון אויבן צו די טענדאַנז פון די קוואַדרעפּסעפּס מוסקל פון די דיך. די פּאַטעללאַ גיט שוץ פון שעדיקן און סטייבאַלייזיז די שטעלע פון טיילן פון די קני שלאָס, און ווען עס איז עקסטענדעד, עס יפעקטיוולי טראַנספערס די קראַפט פון די דיך מאַסאַלז צו די נידעריקער פוס.
© Teeradej - stock.adobe.com
מינים
פּאַטעלער ינדזשעריז זענען צעטיילט אין:
- רעכט צו דער פּאַסירונג:
- פונדרויסנדיק טראַוומאַטיש ווירקונג;
- קאַנדזשענאַטאַל אָדער קונה, ווי אַ רעזולטאַט פון די קרענק, פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די קני שלאָס.
- אין דער ריכטונג פון דיספּלייסמאַנט:
- לאַטעראַל;
- דריי -
- ווערטיקאַל.
- לויט די גראַד פון שעדיקן:
- ליכט און מיטל - אַ קליין ענדערונג אין דער שטעלע פון די פּאַטעללאַ אָן בראָך פון די ליגאַמאַנץ;
- אַקוטע - ערשטיק דיסלאָוקיישאַן, וואָס איז באגלייט דורך גאַנץ דיספּלייסמאַנט פון די פּאַטעללאַ און צעשטערונג פון די אַרומיק סטראַקטשערז: קאַרטאַלאַדזש, ליגאַמאַנץ;
- געוויינטלעך - ריפּיטיד פילע מאָל רעכט צו פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די סוויווע, דיסלאָוקיישאַן אָדער סובלוקסאַטיאָן.
© designua - stock.adobe.com
די סיבות
פּלייַינג פוטבאָל, ווייטליפטינג, דזשאַמפּינג, מאַרשאַל קונסט און אנדערע ספּאָרט, וואָס זענען פארבונדן מיט שאַרף לונגעס, פאלס, בלאָוז צו די קני און קעסיידערדיק לאָודז אויף די קני שלאָס, אָפט פירן צו טראַוומאַטיש דיסלאָוקיישאַנז פון די פּאַטעללאַ און פּאַטאַלאַדזשיז אַזאַ ווי לאַטעראַפּאַזישאַן (שטענדיק דיספּלייסמאַנט צו ויסווייניקסט זייַט) און אָסטעאָטהאָנדראָפּאַטהי (דידזשענעראַטיוו ענדערונגען אין קאַרטאַלאַדזש געוועב).
דיסלאָקאַטיאָנס קענען פּאַסירן רעכט צו אַבנאָרמאַל אַנטוויקלונג אָדער אַנדערדיוועלאַפּמאַנט פון שלאָס קאַמפּאָונאַנץ. אַלטע קני ינדזשעריז אָדער דידזשענעראַטיוו ענדערונגען אין די סטראַקטשערז רעכט צו קראַנקייט אָדער כירורגיע קענען אויך גרונט שאָדן.
סימפּטאָמס
אין ערשטיק פאלן, עס וועט שטענדיק גלייך שטייען ניט צו פאַרטראָגן ווייטיק, עס איז אַ געפיל פון די קני שלאָס פליענדיק און די מאָביליטי איז אפגעשטעלט. אין שטרענג שאָדן, גאַנץ בראָך פון די ליגאַמאַנץ און צעשטערונג פון קאַרטאַלאַדזש קענען פּאַסירן.
מיט אַ דיסלאָוקיישאַן, די פּאַטעללאַ גאָר פאַרלאָזן זיין בעט און שיפץ:
- רעכטס אָדער לינקס מיט לאַטעראַל דיסלאָוקיישאַן - אַ דעפּרעסיע איז וויזשוואַלי קענטיק אין די מיטן פון די קני, און אַן אַבנאָרמאַל טובערקלע איז קענטיק פֿון דער זייַט.
- אַרום די ווערטיקאַל אַקס אין טאָרסיאָנאַל דיסלאָוקיישאַן - די מיטל טייל פון די שלאָס איז אַננאַטוראַלי ענלאַרגעד.
- אַרויף אָדער אַראָפּ מיט ווערטיקאַל דיסלאָוקיישאַן - ריספּעקטיוולי, די פּאַטעללאַ אַקיאַפּייז אַ שטעלע אויבן אָדער ונטער נאָרמאַל.
יוזשאַוואַלי, די קניאַקאַפּ זיך אַ נאָרמאַל שטעלע זיך ווען די פוס איז עקסטענדעד. די שטרענגקייַט פון ווייטיק דיקריסאַז, ידימאַ אויס. שלאָס מאָביליטי איז נישט ריסטאָרד און די בלוט איז מעגלעך אין די קאַוואַטי. דעפּענדינג אויף די טיפּ פון שאָדן, ווייטיק איז לאָוקאַלייזד אין די געגנט פון די מעדיאַל רעטינאַקולום, לאַטעראַל פעמאָראַל קאָנדילע, אָדער די מיטל ברעג פון די פּאַטעללאַ.
כּדי נישט צונויפמישן אַן אוועקגיין מיט א בראָך פון דעם שלאָס, דאַרף מען דערקלערן די דיאַגנאָסיס מיט אַן X-Ray.
מיט סובלוקסאַטיאָן, די ווייטיק סינדראָום איז מילד. די מאָביליטי פון די קני איז כּמעט אַנלימאַטאַד, די דיסלאָוקיישאַן פון די פּאַטעללאַ איז אַ ביסל אַנדערש פון נאָרמאַל. ווען בייגן אָדער אַנבענדינג, עס אויס: קראַשינג, סענסיישאַנז פון פאַלינג פון די פוס און ינסטאַביליטי פון די שלאָס.
דיאַגנאָסטיקס
מיט פּראַנאַונסט סימפּטאָמס פון מילד שאָדן, די פּאַטעללאַ ספּאַנטייניאַסלי פאלן אין פּלאַץ אָדער דער דאָקטער טוט דאָס בעשאַס די ערשטע דורכקוק. צו דערקלערן מעגלעך שעדיקן, X-שטראַלן פון די שלאָס זענען גענומען אין צוויי אָדער דרייַ פּליינז.
אין פאַל פון ניט גענוגיק אינפֿאָרמאַציע פון די X-Ray, קאַמפּיוטאַד אָדער מאַגנעטיק אפקלאנג ימאַגינג איז דורכגעקאָכט. ווען בלוט איז סאַספּעקטיד אין די פּאַטעללאַ קאַוואַטי, און אַ פּאַנגקטשער איז געניצט. אויב עס איז נייטיק צו באַקומען דיטיילד אינפֿאָרמאַציע וועגן די צושטאַנד פון די קני עלעמענטן, אַרטהראָסקאָפּי איז געניצט.
אויב די גרונט פון די דיסלאָוקיישאַן איז געווען פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען פון אַ ניט-טראַוומאַטיש נאַטור, די מיטלען זענען גענומען צו פאַרלייגן די קרענק וואָס געפֿירט זיי, און די פּאַטאַדזשענעסיס זענען ונ דורך געלערנט.
ערשטע הילף
ערשטער פון אַלע, דער ווייטיק סינדראָום זאָל זיין אַוועקגענומען - אַ קאַלט קאַמפּרעס זאָל זיין געווענדט צו די קני און אַ אַנאַלדזשיסיק זאָל ווערן געגעבן צו די קאָרבן. דערנאָך עס איז נייטיק צו ענשור די ימאָוביליטי פון די שלאָס מיט קיין מאַטעריאַלס אין האַנט, אַ באַנדאַזש געמאכט פון גומע באַנדאַזש, אַ ספּעציעל באַנדאַזש אָדער שפּענדל. איר זאָל נישט אַנבענד די בייגן פוס אָדער ריכטיק די דיסלאָוקיישאַן. צו ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז און די אויסזען פון די געוויינטלעך דיסלאָוקיישאַן, עס איז נייטיק צו באַפרייַען די פּאַציענט צו די נויטפאַל צימער ווי געשווינד ווי מעגלעך.
וואָס דאָקטער צו קאָנטאַקט
דעפּענדינג אויף די טיפּ און גראַד פון שעדיקן, דיסלאָוקיישאַן פון די פּאַטעללאַ איז פאַרקנאַסט אין:
- טראַוומאָלאָגיסט - ערשטיק דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג.
- כירורג - דורכפירן אַפּעריישאַנז.
- אָרטהאָפּעדיסט אָדער ווערטעבראָלאָגיסט - ריכאַבילאַטיישאַן און פאַרהיטונג פון רעצידיוו.
באַהאַנדלונג
אין אַלגעמיין, די רעדוקציע פון אַקוטע דיסלאָוקיישאַנז דורך אַ מעדיציניש מומכע איז געשווינד און לעפיערעך פּיינלאַס. דערנאָך אַ קאָנטראָל רענטגענ איז גענומען און אויב קיין נאָך שעדיקן איז קענטיק, די שלאָס איז ימאָובאַלייזד מיט אַ טינק געשטאַלט. אין פאַל פון אַנטיימלי זוכן פון מעדיציניש הילף (מער ווי דריי וואָכן נאָך שאָדן) אָדער אין שווער פאלן (געוויינטלעך דיסלאָוקיישאַן, גאַנץ בראָך פון ליגאַמאַנץ, צעשטערונג פון קאַרטאַלאַדזש), עפענען כירורגיע אָדער אַרטהראָסקאָפּי איז דורכגעקאָכט.
רעהאַביליטאַטיאָן, טערמינען פון אָפּזוך און טראָגן אַ טינק געשטאַלט
די געדויער און טייפּס פון פּאָסט-טראַוומאַטיש געשעענישן גאָר אָפענגען אויף די שטרענגקייַט פון די שאָדן און די מעטהאָדס פון באַהאַנדלונג. די ימאָובאַלאַזיישאַן צייַט קען זיין פֿון דריי וואָכן צו זעקס חדשים. איינער פון די טכילעס פּריסקרייבד פּראָוסידזשערז איז אַ טעראַפּיוטיק מאַסאַזש, וואָס איז וויידלי געוויינט אויף די מאַסאַלז פון די דיך און נידעריקער פוס גלייך נאָך די ילימאַניישאַן פון ווייטיק און געשווילעכץ. צו ומקערן מוסקל טאָן און קני מאָביליטי נאָך טינק באַזייַטיקונג, אין אַדישאַן צו מאַסאַזש, זיי אָנהייבן צו אַנטוויקלען דזשוינץ, ערשטער מיט די הילף פון אַ דאָקטער, און דערנאָך ינדיפּענדאַנטלי מיט די הילף פון ספּעציעל עקסערסייזיז.
פאַרשידן פיסיאָטהעראַפּעוטיק פּראָוסידזשערז האָבן אַ וווילטויק ווירקונג אויף די פּראַסעסאַז פון ריסטאָרינג די ילאַסטיסאַטי פון די ליגאַמאַנץ און רידזשענערייטינג מאַסאַלז.
פיסיאָטהעראַפּי (געניטונג טעראַפּיע) איז פּריסקרייבד 2-3 וואָכן נאָך רימוווינג די טינק. אין ערשטער, מיט מינימאַל דרוק און אַ קליין קייט פון באַוועגונג. אין סדר צו ויסמיידן ריפּיטיד פּאַטעללאַ בעשאַס די צייט, עס איז נייטיק צו טראָגן אַ פיקסיישאַן באַנדאַזש. דערנאָך, אין 2-3 חדשים, די מאַסע און די באַוועגונג איז ביסלעכווייַז געוואקסן. אין די סוף פון די צייט, די פיייקייט צו גיין נאָרמאַלי מיט אַ שטיצן באַנדאַזש איז ריסטאָרד. אין סדר צו נישט דיסלאָוקייט די ניז ווידער ווען דורכפירן גשמיות עקסערסייזיז וואָס טאָן ניט ויסשליסן פאלס, עס איז נייטיק צו נוצן אַ קני בלאָק. גאַנץ אָפּזוך פון געניטונג טאָלעראַנץ און די פיייקייט פון לויפן און שפּרינגען איז אַטשיווד דורך אינטענסיווע עקסערסייזיז אין מעדיציניש גימנאַסטיק פֿאַר 6-12 חדשים.
קאָנסעקווענסעס און קאַלאַטעראַל שעדיקן
דיסלאָקאַטיאָן פון די פּאַטעללאַ קענען זיין קאָמפּליצירט דורך ערנסט שעדיקן צו די אַרומיק ליגאַמאַנץ, קאַרטאַלאַדזש, מעניסי. דורכפאַל פון אַ דאָקטער אָדער ימפּראַפּער רעדוקציע קענען גרונט געוויינטלעך דיסלאָוקיישאַן און גראַדזשואַל אָנווער פון קני פאָרשטעלונג. אין שווער פאלן, ספּעציעל נאָך כירורגיע, אָנצינדונג פון די טענדאַנז פון די פּאַטעללאַ אָדער די ונטערשלאַק פון די אַרטיקולאַר קאַוואַטי קען פּאַסירן.
