הערניאַטעד דיסק פון די לאַמבאַר רוקנביין - באַלדזשינג פון די ינטערווערטעבראַל דיסק אַרויס די ווערביבאַל ללבער אין די לאַמבאַר געגנט. לאָקאַטיאָנס: ל3-ל 4, מער אָפט ל4-ל 5 און ל5-ס 1 (צווישן די פינפט לאַמבאַר און ערשטער סאַקראַל ווערביבאַ). דיאַגנאָסעד באזירט אויף מעדיציניש געשיכטע, קליניש סימפּטאָמס און CT אָדער MRI דאַטן. פֿאַר קליניש פירונג, פֿאַר קאַנוויניאַנס, באַלדזשינג פון מער ווי 5-6 מם ווייַטער פון די אַנולוס פיבראָסוס איז יוזשאַוואַלי גערופֿן אַ הערניאַ, ווייניקער פּראָטרוסיאָן.
הערניאַ סטאַגעס
די עוואָלוציע פון אַ בראָך גייט דורך אַ נומער פון פייזאַז:
- פּראַלאַפּסע איז אַ ענדערונג אונטער דער השפּעה פון פונדרויסנדיק סיבות אין די פיזיאַלאַדזשיקאַל שטעלע פון דער דיסק, מיט די ילימאַניישאַן פון וואָס עס איז געזונט.
- פּראָטרוסיאָן - דער דיסק גייט נישט ווייַטער פון די קאַנדישאַנאַל באַונדריז פון די ווערביבאַל ללבער, אָבער שטארק ענדערונגען זייַן שטעלע.
- יקסטרוזשאַן - די קערן פּולפּאָסוס יקסטענדז ווייַטער פון די ווערביבאַל ללבער.
- סעקוועסטראַטיאָן - די אַרויסגאַנג פון די פּאַפּ צו די אַרויס.
אויב די הערניאַל פּראַטריישאַן איז מייגרייטיד אין די גוף פון די העכער אָדער ערגער ווערטעבראַ, די פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונג איז גערופֿן שמאָרל ס הערניאַ.
דער אויסזען פון די הערניאַ אויף די מאָדעל פון די ווערטאַבריי. © rh2010 - stock.adobe.com
גרונט און סימפּטאָמס
פּראָסט סיבות פון הערניאַ אַרייַננעמען:
- דיטיריעריישאַן פון טראָפיסם און אַנטוויקלונג פון דידזשענעראַטיוו ענדערונגען אין די געגנט פון ינטערווערטעבראַל דיסק, געפֿירט דורך:
- נידעריק גשמיות טעטיקייט;
- זייַנען יבערוואָג רעכט צו אַביסאַטי;
- דיסמעטאַבאָליק פּראַסעסאַז (אַנקילאָסינג ספּאָנדיליטיס);
- ינפעקטיאָוס חולאתן (טובערקולאָסיס);
- פאַלש פאַרשפּרייטונג פון די מאַסע אויף דעם רוקנביין רעכט צו:
- אָסטעאָטשאָנטראָסיס;
- אַקיאַפּיישאַנאַל כאַזערדז (קעסיידערדיק דרייווינג);
- אַנטוויקלונג אַנאַמאַליז פון די רוקנביין אָדער לענד שלאָס;
- קונה קערוואַטשער (סקאָליאָסיס);
- יבעריק דרוק אויף דעם רוקנביין:
- ליפטינג ווייץ אין אַן ומבאַקוועם שטעלע;
- טראַוומע.
די קרענק איז ארויסגעוויזן דורך לומבאָדיניאַ, וואָס אין די דעבוט איז פון אַ קאַפּריזיק נאַטור און ווערביבאַל סינדראָום (אַסיממעטריק מאַסקיאַלער-שטאַרקעכץ ענדערונגען וואָס מאַכן גינציק טנאָים פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון סקאָליאָסיס).
עס קען זיין קאָמפּליצירט:
- שטרענג ווייטיק סינדראָום, שוואַך קאַנטראָולד דורך פּיינקילערז.
- ראַדיקולאָפּאַטהי (ראַדיקולאַר סינדראָום אָדער לומבאָיסטשיאַלגיאַ), באגלייט דורך אַ קאָמפּלעקס פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די לעגס:
- פאַרקלענערן אָדער טוישן אין הויט סענסיטיוויטי (פּאַרעסטהיזיאַס);
- היפּאָטראָפי און מוסקל שוואַכקייַט.
- מיעלאָפּאַטהי, קעראַקטערייזד דורך:
- די יקסטינגשאַן פון טענדאַן ריפלעקסאַז און די אַנטוויקלונג פון פלאַקסיד פּאַרעסיס אויף די לעגס;
- דיסטערבאַנסיז אין די אַרבעט פון די פּעלוויק אָרגאַנס (שוועריקייט ורינאַטינג און / אָדער דעפעקאַטיאָן, ערעקטילע דיספאַנגקשאַן, יקסטינגשאַן פון לאַבידאָו, די אויסזען פון פריגידיטי).
די קאַמפּלאַקיישאַנז דיסקרייבד אויבן זענען ינדאַקיישאַנז פֿאַר כירורגיש באַהאַנדלונג. די סימפּטאָמס פון דיסקאָגעניק מיעלאָופּאַטי זענען די יקער פֿאַר די סאַלווינג די נויטפאַל כירורגיע (די פּרייַז איז צו הויך און די קאַנסאַקווענסאַז קענען זיין קאַטאַסטראַפיק פֿאַר די געזונט).
וואָס דאָקטער טריץ
א ניוראָלאָג (נעוראָפּאַטהאָלאָגיסט) באהאנדלט הערניאַ. יעדער קליניקער, וואָס סאַספּעקטיד דעם קראַנקייט, וועט אָן דורכפאַל דערמאָנען דעם פּאַציענט צו אַ נעוראָלאָגיסט פֿאַר באַראַטונג, וואָס, באזירט אויף דער קליניש בילד פון די קרענק, די רעזולטאַטן פון מעדיצין טעראַפּיע און מרי דאַטן, קענען פאָרשטעלן אַ קאַנסאַלטיישאַן פון אַ נעוראָסורגעאָן צו באַשליסן די גוואַלדיקייט פון כירורגיש באַהאַנדלונג.
MRI. © אָלעסיאַ בילקעי - stock.adobe.com
באַהאַנדלונג מעטהאָדס
הערניאַ באַהאַנדלונג קענען זיין קאָנסערוואַטיווע און אָפּעראַטיווע. דעפּענדינג אויף די אויסדערוויילטע טאַקטיק, ניט-כירורגיש באַהאַנדלונג קענען זיין מעדאַקיישאַן, פיסיאָטהעראַפּי, מאַנואַל אָדער כירורגיש.
מאַנואַל טעראַפּיע
טעכניק פון מאַנואַל "רעדוקציע" פון דיסקס. די דורכשניטלעך קורס געדויער איז 10-15 פּראָוסידזשערז יעדער 2 טעג.
© גליסיק_אַלבינאַ - stock.adobe.com
דרוגס
די פאלגענדע מעדאַקיישאַנז זענען געניצט פֿאַר מעדיצין באַהאַנדלונג:
- NSAIDs (ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס אין די פאָרעם פון אָינטמענץ אָדער טאַבלאַץ - דיקלאָפענאַק, מאָוואַליס); די נוצן פון געלט איז אַימעד צו באַפרייַען די סימפּטאָמס פון ווייטיק.
- הויפט מוסקל רילאַקסאַנץ (Midocalm, Sirdalud); די דרוגס העכערן ווייך אָפּרו פון מאַסאַלז יקספּיריאַנסט געוואקסן יריטיישאַן פון די נערוו סעלז ינוואַלווד אין די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס.
- גלוקאָקאָרטיקאָידס (דיפּראָספּאַן, דעקסאַמעטהאַסאָנע); דרוגס האַלטן אָנצינדונג, פּראַוויידינג אַן ומדירעקט אַנאַלדזשיסיק ווירקונג.
- פּאַראַווערטעבראַל נאָוואָקאַינע בלאַקייד, געוויינט צו יפעקטיוולי באַפרייַען שטרענג ווייטיק סינדראָום וואָס איז שווער צו מייַכל מיט NSAIDs;
- טשאָנדראָפּראָטעקטאָרס און פּרעפּעריישאַנז מיט כייאַלעראַניק זויער (אַלפלוטאָפּ, טעראַפלעקס, קאַריפּאַין, רומאַלאָן); מיטל האָבן אַ טראָפיק ווירקונג אויף קאַרטאַלאַדזש געוועב, ענכאַנסינג זייַן רידזשענעריישאַן.
- ב וויטאַמינס (ביישטייערן צו די רעסטעריישאַן פון נערוועז געוועב און נערוו טרונקס).
פיסיאָטהעראַפּי
די טעראַפּיע כולל:
- טראַקשאַן (ראַדוסאַז די מאַסע אויף די ינטערווערטעבראַל דיסקס);
- אַקיופּאַנגקטשער (פונט רעפלעקסאָלאָגי); די טעכניק איז באזירט אויף אַ רעפלעקס פאַרקלענערן אין די שטרענגקייַט פון מוסקל-שטאַרקעכץ סינדראָום;
- פאָנאָפאָרעסיס און ילעקטראָופאָרעסיס (מעטהאָדס ביישטייערן צו אַ געוואקסן לויפן פון דרוגס אין די אַפעקטאַד געגנט; די ברירה פון געלט בלייבט ביי די אַטענדינג דאָקטער);
- געניטונג טעראַפּיע (געוויינט צו מאַכן אַ מאַסקיאַלער קאָרסעט פֿון די אַוטאָטהאָנאָוס מאַסאַלז פון די צוריק, דיזיינד צו סטייבאַלייז די רוקנביין און טייל אַנלאָוד עס);
- מאַסאַזש (צו נאָרמאַלייז מוסקל טאָן).
© דעדמיטיייַ - stock.adobe.com
אָפּעראַטיאָנס
אין קאַסעס ווען קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג האט נישט געבן די דערוואַרט רעזולטאַט, אָדער די הערניאַטעד דיסק יוואַלווד און האט געפערלעך קאַמפּלאַקיישאַנז, כירורגיש באַהאַנדלונג איז אנגעוויזן, קאַנדישאַנאַלי סאַבדיוויידיד אין:
- פּאַנגקטשער לאַזער וואַלאָריזאַטיאָן (גיט פֿאַר די באַזייַטיקונג פון נעץ פון די דיפאָרמד פּאַפּ צו פאַרגרעסערן די שטאַרקייט פון די ינטערווערטעבראַל דיסק און פאַרמייַדן ווייַטער פאַרגרעסערן אין פּראָטרוסיאָן);
- עלעקטראָטערמאַל טעראַפּיע (טאַסקס ענלעך צו לאַזער וואַלאָריזאַטיאָן);
- מיקראָדיסקעקטאָמי (געטאן ווען די הערניאַ גרייס איז ווייניקער ווי 6 מם);
- דיסקעקטאָמי (גאַנץ באַזייַטיקונג פון הערניאַ);
- לאַמינעקטאָמי (כירורגיש יקספּאַנשאַן פון די ספּיינאַל קאַנאַל; טעקנאַלאַדזשיקאַללי קאָמפּלעקס כירורגיע, קעראַקטערייזד דורך אַ לאַנג אָפּזוך צייַט);
- ינסטאַלירונג פון ב-צווילינג ימפּלאַנץ (די אָפּעראַציע איז דורכגעקאָכט נאָך דיסקעקטאָמי צו טייַנען די אָפּטימאַל ינטערווערטעבראַל ווייַטקייט און סטייבאַלייז די רוקנביין).
אָפט אין די קאָנסערוואַטיווע בינע, ספּעשאַלאַסץ פּרובירן צו פאַרבינדן מעדיצין טעראַפּיע און געניטונג טעראַפּיע מעטהאָדס צוזאַמען מיט ERT. דער קאָמפּלעקס פון באַהאַנדלונג איז אַימעד צו אַנלאָודינג די רוקנביין דורך פֿאַרשטאַרקונג די מאַסקיאַלער קאָרסעט און טיף מאַסאַלז פון די צוריק.
שוועריקייטן קענען שטיי אויף ביי וואָמען בעשאַס שוואַנגערשאַפט רעכט צו קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר די נוצן פון אַ נומער פון מעדאַקיישאַנז און טעקניקס.
טראַדיציאָנעל מעדיצין
זיי זענען באזירט אויף אַ רעפלעקס ווירקונג אויף די אַפעקטאַד געביטן בעשאַס דער רעמיססיאָן.
זיי זענען געניצט אין די פאָרעם פון קאַמפּרעסיז צוגעגרייט מיט 96% מעדיציניש אַלקאָהאָל:
נאָמען פון געלט | קוקינג אופֿן | אַפּפּליקאַטיאָן אופֿן |
צומיש פון סינקוועאָיל וואָרצל | טרוקן רוץ זענען אָנגעפילט מיט עטאַנאָל. וויטסטאַנד דרייַ וואָכן. | די צומיש איז געווענדט אָראַלד אין איין לעפעלע צעלאָזן אין 70 מל פון וואַסער. |
ווען דימעקסידע איז צוגעגעבן טאָפּיקאַללי צו רייַבן די לעגס און נידעריקער צוריק. | ||
זאַלב קאָמפרי | 500 ג פון פריש וואָרצל איז געמישט מיט 500 ג פון צעלאָזן כאַזער פעט, נאָך וואָס 300 מל פון אַלקאָהאָל איז אויסגעגאסן. | געוויינט ווי אַ קאַמפּרעס. צולייגן צו די אַפעקטאַד געגנט אונטער אַ וואַרעם שטאָף פֿאַר 30-40 מינוט אָדער יבערנאַכטיק. |
קאָמפּרעס מיט אַלאָו און האָניק | פריש אַלאָו זאַפט איז געמישט מיט האָניק און אַלקאָהאָל אין אַ פאַרהעלטעניש פון 1: 2: 3 און ינפיוזד פֿאַר 24 שעה. | עס איז געווענדט צו גאָז און איז געווענדט צו די אַפעקטאַד געגנט פֿאַר אַ שעה אונטער אַ וואַרעם שטאָף. |
געניטונג טעראַפּיע מעטהאָדס
די געדויער פון די ווערקאַוץ איז פֿון 10 מינוט צו האַלב אַ שעה. דיזיינד פֿאַר היים נוצן. די געוויינטלעך שטעלע איז ליגן אויף דיין צוריק. א וואַל זאָל זיין געשטעלט אונטער די לאַמבאַר געגנט. די פּראָנע אָדער לאַטעראַל שטעלע איז אויך געניצט.
עס זאָל געדענקען אַז ביי עקסערסייזיז, די מווומאַנץ זענען סמודלי און גימנאַסטיק זאָל ברענגען אַ געפיל פון טרייסט.
© Jacob Lund - stock.adobe.com. געניטונג מיט אַ וואַל אונטער דיין צוריק.
גימנאַסטיק קאָמפּלעקס אין ליגנעריש שטעלע:
- די געווער זענען צוזאמען דעם גוף. ינאַליישאַן און עקסכאַליישאַן איז דורכגעקאָכט. ווען ינכיילד, די געווער און פֿיס אויסשטרעקן צו זיך, ווען ויסאָטעמען, די געווער צוריקקומען צו זייער אָריגינעל שטעלע, די לעגס אָפּרוען.
- דער זעלביקער סטאַרטינג שטעלע. דער קאָפּ טורנס לינקס און רעכט, לינגגערינג אין דעם צענטער. אין אַ ציילן פון צייט די קאָפּ טורנס צו די לינקס, אין אַ ציילן פון צוויי אין די צענטער, אין אַ ציילן פון דריי צו די רעכט, אין אַ ציילן פון פיר ווידער אין די צענטער.
- דער קאָפּ איז בייגן צו די קאַסטן, די סאַקס צו זיך, אויף די ציילן פון צוויי, די קאָפּ איז אויף די מאַטע, די לעגס אָפּרוען.
- הענט זענען קלענטשט אין פיסץ, לעגס אַ ביסל באַזונדער. קייַלעכיק מווומאַנץ זענען געטאן מיט הענט און פֿיס 4 מאל אַוטווערד און ינווערד.
- הענט אויף דיין פּלייצעס. קייַלעכיק מווומאַנץ אין די אַקסל דזשוינץ, 4 פאָרויס און צוריק.
- די רעכט פוס איז בענט ביי די קני און אויף די ציילן פון 2 איז געלייגט צו די זייַט, אויף די ציילן פון 3 עס איז בענט ווידער אין די קני, אויף די ציילן פון 4 די סטאַרטינג שטעלע. דער זעלביקער איז ריפּיטיד מיט די לינקס פוס.
- די רעכט אָרעם און די לינקס פוס זענען סיימאַלטייניאַסלי ריטראַקטאַד צו די זייַט. דער זעלביקער איז ריפּיטיד מיט אנדערע לימז.
- די פֿיס סטרעטשיז צו זיך, טריינג צו אויסשטרעקן די צוריק פון די פוס.
- הענט צוזאמען דעם גוף, לעגס בענט ביי די קני דזשוינץ. די אַבדאָמינאַל מאַסאַלז זענען געשפּאַנט.
- הענט הינטער די קאָפּ, לעגס גלייַך. דער טאָרסאָ ריסעס, די לעגס טאָן ניט קומען אַוועק די שטאָק.
אין רעהאַביליטאָלאָגי, באַהאַנדלונג סקימז פֿאַר דאקטוירים האָבן ווערן וויידספּרעד: סערגעי בובנאָווסקי און וואַלענטין דיקול.
V. Dikul ס טעכניק
די טעכניק פון Valentin Dikul איז באזירט אויף דינאַמיש סטרעטשינג פון די רוקנביין און סאַמעטריקאַל פֿאַרשטאַרקונג פון די צוריק מאַסאַלז לויט צו אַ יחיד פּראָגראַם פֿאַר ספּעציעלע ריכאַבילאַטיישאַן ויסריכט דיזיינד צו פאָרעם דיין מוסקל קאָרסעט מיט אַ טראָפּ אויף פּראָבלעם געביטן. די קאַנסאַקוואַנס פון די טעכניק איז די קערעקשאַן פון סקאָליאָסיס, קיפאָסיס, קיפאָסקאָליאָסיס פון וועריינג שטרענגקייַט.
געניטונג מיט אַ גומע באַנדאַזש לויט אַ מער סימפּלאַפייד סכעמע קענען זיין דורכגעקאָכט אין שטוב, דאָ מיר וועלן באַטראַכטן עטלעכע פון די מעגלעך. סטאַרטינג סטאַרטינג.
- דורכפירן בענדס מיט אַ גלייַך צוריק. די לעגס זענען אַ ביסל ווידער ווי די פּלייצעס, די באַנדאַזש איז אונטער די פֿיס, און די ענדס זענען אין די הענט הינטער די קאָפּ, די געווער זענען בענט, די עלבאָוז זענען צו די זייטן. עס איז גוט צו טילט דעם גוף, און די באַנדאַזש איז פּולד ווען די לינקס לעגס זענען גלייך. צוריקקומען צו סטאַרטינג שטעלע.
- ווייַטער געניטונג: כאַפּן דיין געווער איבער די זייטן. פֿיס דעם מאָל אַקסל-ברייט באַזונדער, באַנדאַזש אונטער די פֿיס, און זייַן ענדס אין די הענט. סימולטאַנעאָוסלי כאַפּן גלייַך געווער אַרויף דורך די זייטן צו אַקסל גלייַך.
- און די לעצטע געניטונג: מיקסינג הענט. די לעגס זענען ווידער אַקסל-ברייט באַזונדער, די געווער זענען אַ ביסל בענט ביי די עלבאָוז, די באַנדאַזש פּאַסיז דורך די אויבערשטער געווער און ליגט אויף די אַקסל בלאַדעס. ברענגען דיין הענט אין פראָנט פון דיין קאַסטן און צוריקקומען צו די סטאַרטינג שטעלע.
אַלע עקסערסייזיז זענען דורכגעקאָכט 10-20 מאל, דיפּענדינג אויף די צושטאַנד, עס איז נייטיק צו באַראַטנ אַ דאָקטער.
קאָמפּלעקס פון עקסערסייזיז פון S. Bubnovsky
געניטונג נאָמען | היים שטעלע באַשרייַבונג | דורכפירונג אופֿן |
בערעזע בוים | ליגנעריש אויף זיין צוריק מיט זיין געווער אַרויף, דער דאָקטער פיקסיז זיין לעגס מיט אַ קאַבלע צו די MTB סימיאַלייטער. | דער פּאַציענט רייזאַז די פּעלוויס מיט לעגס צו זייער פּערפּענדיקולאַר שטעלע צו די קאָפּ. |
לעג ראָוטיישאַן | ליגנעריש אויף דיין זייַט און האַלטן דיין הענט מיט דעם שטיין פון די סימיאַלייטער. | דער פּאַציענט דורכפירן טראַקשאַן מיט אַ גלייַך פוס (ליפטינג די אַרבעט פוס, בשעת די פוס טוט נישט בייגן) אין די מאַקסימום אַמפּליטוד. קערט צו זיין אָריגינעל שטעלע. פּערפאָרמז 2-3 פּולז פֿאַר יעדער פוס אויב מעגלעך. |
זשאַבע | ליגן אויף דיין מאָגן, געווער עקסטענדעד פאָרויס. דער דאָקטער פיקסיז אַ סימיאַלייטער פון אַ זיכער וואָג אויף איינער פון די לעגס. | דער פּאַציענט בייגן די פוס, ימאַטייטינג די מווומאַנץ פון אַ אַמפיביאַן. |
געניטונג בערעזע
פוס ראָוטיישאַן טעכניק
טעכניק פֿאַר דער געניטונג "פראָג"
ספּאָרט מיט אַ הערניאַ פון די לאַמבאַר רוקנביין
מיט אַ דיאַגנאָסעד ינטערווערטעבראַל הערניאַ, די פאלגענדע זאָל זיין אַוווידאַד:
- אַקסיאַל לאָודז אויף דעם רוקנביין;
- קלאַפּ לאָודז (שריט עראָוביקס, דזשאַמפּינג);
- טאן וועיגהטליפטינג.
עקסערסייזיז פֿאַר אַ הערניאַטעד דיסק פון די לאַמבאַר רוקנביין זענען נוציק:
- שווימערייַ (אין פארגעבונג, בעסער - אַ קריכן);
- פּילאַטעס געניטונג סיסטעם (וועגן 500);
- טעראַפּיוטיק טויגיקייט טריינינג;
- פיטבאָל קלאסן;
- פּול-אַפּס אויף די האָריזאָנטאַל באַר (פֿאַר מענטשן).
פאַרהיטונג
באַזירט אויף:
- קאָנטראָל איבער גוף וואָג צו רעדוצירן די מאַסע אויף די ינטערווערטעבראַל דיסקס, ספּעציעל אין די לומבאָסאַקראַל און לאַמבאַר געגנטן.
- יקסקלוזשאַן פון היפּאָדינאַמיאַ, כייפּאַטערמיאַ פון די נידעריקער צוריק און פּראַלאָנגד סטאַטיק לאָודז (אַרבעט אין אַ סיטינג שטעלע - דאָ אין דעטאַל וועגן די געפאַר פון אַ זיציק לייפסטייל).
- ניצן ספּעציעלע אָרטאַפּידיק מאַטראַסיז.
- טראָגן אָרטאַפּידיק ברייסאַז און קאָרסעץ וואָס באַפרייַען די לאַמבאַר געגנט.
- געניטונג טעראַפּיע. דער גאַנג פון עקסערסייזיז איז אַימעד צו פֿאַרשטאַרקונג די מאַסאַלז פון די צוריק און איז סעלעקטעד ינדיווידזשואַלי דורך די ינסטראַקטער.
- היילונג גיין. איר זאָל גיין סמודלי ראָולינג פון פּיאַטע צו פינגער פונ פוס.
- ויסמיידן פּלוצעמדיק דרוק אויף דעם רוקנביין; מווומאַנץ זאָל זיין ווי גלאַט ווי מעגלעך.
- עסן עסנוואַרג רייַך אין ב וויטאַמינס און קאַרטאַלאַדזש דעריוואַטיווז.