הילעל פון די פיזיאַלאַדזשיקאַל און אַנאַטאַמיקאַל קאַנעקשאַנז פון די ספּיינאַל קאַנאַל און די רוקנביין איז גערופן ספּינאַל שנור שאָדן. אַן ימבאַלאַנס פון דעם מין ינוואַלווז אַ אָנווער פון מאָביליטי, אין עטלעכע קאַסעס מיט יריווערסאַבאַל קאַנסאַקווענסאַז.
שאָדן צו די רוקנביין און ספּינאַל שנור איז דער רעזולטאַט פון פאלס, אַקסאַדאַנץ, קאַלאַפּסינג בנינים, ביטינג אָדער אנדערע אַגרעסיוו אַקשאַנז.
מענטשן מיט אַ דיאַגנאָסיס פון ספּינאַל שנור שאָדן אָדער מיט חשד פון דעם טיפּ פון שאָדן זענען געבראכט צו נעוראָורגערי אָדער טראַוומאַטאָלאָגי, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון דעם פאַל. אויב די שאָדן איז קלאַסאַפייד ווי לעפיערעך מינערווערטיק, דער פּאַציענט איז געשטעלט אונטער נוראַלאַדזשיקאַל באַהאַנדלונג.
קלאַסאַפאַקיישאַן פון ספּינאַל שנור ינדזשעריז
אין 1997, די מיניסטעריום פון געזונט אין רוסלאַנד באַקענענ אַ נייַ קלאַסאַפאַקיישאַן סיסטעם פֿאַר חולאתן. א מער פּינטלעך קאָדירונג, אַרייַנגערעכנט אַלפאַבעטיק און נומעריק פּאַראַמעטערס, איז געווען מעגלעך צו יקספּאַנד די רשימה און דערקלערן פילע סיבות פון ווייאַליישאַנז.
לויט ICD-10, די ספּינאַל שנור חולאתן אונטער די בריוו S, די קאַנסאַקווענסאַז פון ינדזשעריז - T.
די ריכטיק דיאַגנאָסיס אַלאַוז איר צו פאָרלייגן די רעכט באַהאַנדלונג. אין ספּינאַל שנור ינדזשעריז, די גיכקייַט פון באַשלוס-מאכן און די אַפּוינטמאַנט פון טעראַפּיע לאַרגעלי ינפלואַנסיז דער פּאַציענט ס ווייַטער פיייקייט צו ופהיטן מאָטאָר פאַנגקשאַנז. דעריבער, אין דער ערשט בינע, די פאַנגקשאַנאַל שטאַט איז נישט אַססעססעד, די שטרענגקייַט פון די ינדזשעריז איז קאַנסידערד און כירורגיש אָדער קאָנסערוואַטיווע באַהאַנדלונג איז פּריסקרייבד.
© מאַגיקמינע - stock.adobe.com
שעדיקן איז קלאַסאַפייד אין 3 הויפּט טייפּס:
- אפגעזונדערט.
- קאַמביינד - אַרייַננעמען מעטשאַניקאַל דיסאָרדערס פון ארומיקע אָרגאַנס.
- קאַמביינד - קאָמפּליצירט דורך ראַדיאַציע, טאַקסיק אָדער אנדערע סיבות וואָס פאַרשטאַרקן די פּאַציענט 'ס צושטאַנד.
עס איז אויך אַ קלאַסאַפאַקיישאַן פון SCI לויט די קעראַקטעריסטיקס פון ווייאַליישאַנז:
- פארמאכט - אָן דאַמידזשינג די ווייך פּעראַווערטעבאַל געוועבן.
- עפענען - אָן דורכדרונג אין די ספּיינאַל קאַנאַל.
- עפענען פּענאַטרייטינג ווונדז זענען פון עטלעכע טייפּס:
- דורך - קעראַקטערייזד דורך די פאַקט אַז אַ כייפעץ וואָס דאַמידזשד די רוקנביין גייט דורך.
- בלינד - רעכט צו דער פאַרהאַלטן פון די כייפעץ אין די ספּיינאַל קאַנאַל.
- די טאַנגענץ ווירקן די רוקנביין טייל.
עפענען ווונדז צו די קאַטעגאָריע 2 און 3 זענען סאַבדיוויידיד אין גאַנשאַט (שראַפּנעל, קויל) און ניט-פייַער (געהאַקט, שנייַדן, סטאַבד). די מערסט געפערלעך צו לעבן זענען קויל.
ספּינאַל שנור ינדזשעריז זענען קלאַסאַפייד אין די פאלגענדע טייפּס:
- קאַנטוזשאַן (די קאַנסאַקווענסאַז זענען באשלאסן 3 וואָכן נאָך די ילימאַניישאַן פון ספּיניאַל קלאַפּ, לידינג צו אַ ימבאַלאַנס פון רעפלעקס טעטיקייט);
- שאָקלען
- העמאָררהאַגע אָדער ינטראַסערעבראַל כעמאַטאָומאַ;
- בראָך פון די קאַפּסולאַר-ליגאַמענטאַס אַפּאַראַט פון די ווערביבאַל מאָטאָר אָפּשניט;
- די דיסלאָוקיישאַן פון די ווערטאַבריי, קענען זיין פון וועריינג שטרענגקייַט;
- דיסק בראָך;
- בראָך, ווי געזונט ווי אַ בראָך מיט דיספּלייסמאַנט;
- קאַמפּרעשאַן (פריער, שפּעטער, אַקוטע) מיט די סאַבסאַקוואַנט אַנטוויקלונג פון קאַמפּרעשאַן מיעלאָפּאַטהי;
- ינדזשעריז צו די הויפּט שיף (טראַוומאַטיש האַרץ באַפאַלן);
- פאַרשידן ינדזשעריז פון די רוץ פון די ספּיניאַל נערוועס;
- גאַנץ ספּינאַל שנור ינדזשעריז זענען די מערסט געפערלעך און יריווערסאַבאַל.
© designua - stock.adobe.com
די פּאַסירונג פון דיסאָרדערס אין עטלעכע ערטער פון דעם רוקנביין איז סיסטאַמאַטייזד ווי:
- קייפל דיסאָרדערס אין די נירביי ווערטאַבריי אָדער ווערביבאַל דיסקס.
- מאַלטילעוואַל - שעדיקן צו ווערטאַבריי אָדער דיסקס ווייַט פון יעדער אנדערער.
- קייפל מאַלטי-מדרגה - פאַרבינדן די טשאַראַקטעריסטיקס פון די צוויי פריערדיקע טייפּס.
סימפּטאָמס אין פאַרשידענע קאַסעס
ספּיינאַל שאָדן סימפּטאָמס זענען פּאַמעלעך אָנסעט און טענד צו טוישן איבער צייַט. דאָס איז רעכט צו דעם פאַקט אַז עס איז אַ פּאַרטיייש טויט פון נערוו סעלז אין די אַקוטע צייַט, שפּעטער מאַסיוו צעשטערונג קען פּאַסירן. זיי זענען פּראַוואָוקט דורך די פאלגענדע סיבות: זיך-צעשטערונג פון דעפעקטיווע געוועבן, פעלן פון נוטרישאַנאַל קאַמפּאָונאַנץ, נעבעך זויערשטאָף זעטיקונג, ינטאַקסאַקיישאַן.
דער גאַנג פון די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך זיכער ענדערונגען און איז צעטיילט אין פּיריאַדז:
- אַקוטע - 3 טעג נאָך שאָדן;
- פרי - ניט מער ווי 30 טעג;
- ינטערמידייט - 90 טעג;
- שפּעט - 2-3 יאר נאָך דעם צופאַל;
- ריזידזשואַל - די קאַנסאַקווענסאַז נאָך פילע יאָרן.
די ערשטע סטאַגעס זענען קעראַקטערייזד דורך סימפּטאָמס מיט פּראַנאַונסט נוראַלאַדזשיקאַל מאַנאַפעסטיישאַנז: אָנווער פון סענסיטיוויטי, פּאַראַליסיס. שפּעטער פּיריאַדז זענען אויסגעדריקט אין אָרגאַניק ענדערונגען: נאַקראָוסאַס, דידזשענעריישאַן.
די קליניש בילד דעפּענדס אויף די פּלאַץ פון שאָדן און די שטרענגקייַט פון די דיסאָרדער. די סיבות פון דער פּאַסירונג פון אַ באַזונדער שאָדן זענען אויך גענומען אין חשבון. אַלע דעם זאָל זיין קאַנסידערד סיסטאַמאַטיקלי.
אַלע טייפּס פון ספּיניאַל ינדזשעריז האָבן זייער אייגענע סימפּטאָמס, און אין יעדער רוקנביין זיי זיך אַנדערש (סערוואַקאַל, טהאָראַסיק און לאַמבאַר). מיר וועלן באַטראַכטן דעם אין די טישן אונטן.
ספּינאַל שנור וואָרצל ינדזשעריז
| סערוויקאַל | פּעקטאָראַל | לאַמבאַר |
| ווייטיק אין דער אויבערשטער צוריק, פֿון דער נידעריקער ברעג פון די אַקסל בלאַדעס און העכער. געפיל געליימט. שייגעץ אין אויבערשטער לימז. | ווייטיק אין די צוריק און ריבס וואָס ערגער ווען איר טאָן עפּעס. שאַרף שטרענג ווייטיק ריידיייטינג צו די געגנט פון די האַרץ. | ווייטיק אין די לאַמבאַר געגנט, טייז און הינטן רעכט צו קניפּ פון די סקיאַטיק נערוו. פּאַרעסיס פון די לעגס און געווער. סעקסואַל דיספאַנגקשאַן, ימפּערד קאָנטראָל פון ורינאַטיאָן און דעפעקאַטיאָן. |
ספּיינאַל שנור ברוזאַז
| סערוויקאַל | פּעקטאָראַל | לאַמבאַר |
| געשווילעכץ פון די דאַמידזשד געגנט. אָנווער פון די געפיל אין די האַלדז, פּלייצעס און אויבערשטער לימז. ימפּערד מאָוטיליטי פון האַלדז און געווער. אין שטרענג פאלן, זכּרון אָנווער, וויזשאַוואַל און אָדיטאָרי דיספאַנגקשאַן. | געשווילעכץ פון די דאַמידזשד געגנט. ווייטיק אין די צוריק און אין דער געגנט פון די האַרץ. ימבאַלאַנס פון די רעספּעראַטאָרי, דיגעסטיווע און יעראַנערי סיסטעמען. | נאַמנאַס פון דער געגנט פון שאָדן. ווייטיק אין שטייענדיק און זיצן שטעלע. דיספאַנגקשאַן פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז. |
קאַנקאַשאַן אין דעם רוקנביין
קאָנסוססיאָנס אין דעם רוקנביין זענען פול מיט די פאלגענדע מאַנאַפעסטיישאַנז:
| סערוויקאַל | פּעקטאָראַל | לאַמבאַר |
| אַלגעמיין שוואַכקייַט, פּאַרעסיס פון די אויבערשטער לימז. | לייבערד ברידינג. | פּאַרעסיס פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז. הילעל פון ורינאַטיאָן. |
כּמעט אַלע ספּיניאַל ינדזשעריז זענען פארבונדן מיט די פאַקט אַז סענסיטיוויטי מיד דיסאַפּירז אויף די פּלאַץ פון שאָדן. די צושטאַנד בלייַבט, דיפּענדינג אויף די שטרענגקייַט פון די ווייאַליישאַנז, פון אַ ביסל שעה צו עטלעכע טעג.
קראַשינג
ווען סקוויזד, די סימפּטאָמס וועט זיין די זעלבע ראַגאַרדלאַס פון דעם אָרט פון דער שאָדן:
- פּאַרטיייש אָנווער פון סענסיטיוויטי.
- ווייטיק.
- ברענען ווירקונג.
- וויקנאַס.
- קראַמפּינג.
- מאָטאָר דיספאַנגקשאַן.
קאָנטוסיאָן
אין פאַל פון קאַנטוזשאַנז, דער פּאַציענט פילז אַ צייַטווייַליק אָנווער פון מאָטאָר פאַנגקשאַנז, רעפלעקס ימבאַלאַנס, מוסקל שוואַכקייַט, אַלע וואונדער זיך געשווינד אין די ערשטע שעה.
רוקנביין פראַקשערז
ביי בראָך, די סימפּטאָמס זענען ווי גייט:
| סערוויקאַל | ברוסטקאַסטן |
| ווייטיק:
|
פראַקטורעס זענען קעראַקטערייזד דורך אַ גאַנץ ימבאַלאַנס פון דעם גוף ס טעטיקייט, סענסיטיוויטי פארשווינדט, די פּאַסאַבילאַטיז פון מאָטאָר טעטיקייט פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז פאַרמינערן.
דיסלאָוקיישאַנז
דיסלאָקאַטיאָנס זענען קעראַקטערייזד דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:
| סערוויקאַל | פּעקטאָראַל | לאַמבאַר |
|
|
|
ספּינאַל שנור בראָך
א זעלטן און קאָמפּלעקס פּאַטאַלאַדזשי - ספּינאַל שנור בראָך, קעראַקטערייזד דורך די פאלגענדע סימפּטאָמס:
- אַקוטע ווייטיק אויף די פּלאַץ פון שאָדן, אָפט אַנבעראַבאַל.
- אָנווער פון געפיל און גאַנץ פּאַראַליסיס ווי יריווערסאַבאַל דערשיינונגען אין דער געגנט אונטער די בראָך.
ספּינאַל ינדזשורי עמערגענסי קער
סאַספּישאַן פון אַ ספּיניאַל שאָדן ריקווייערז אַ פּינטלעך רופן פֿאַר קוואַלאַפייד הילף. עס איז שטרענג פאַרבאָטן צו נעמען קיין אַקציע אָן אַ מעדיציניש בילדונג. קיין מאַניפּיאַליישאַן מיט די קאָרבן קענען זיין פאַטאַל.
אין פאַל פון ספּיניאַל ינדזשעריז ווי אַ רעזולטאַט פון אַ צופאַל, עס איז דערלויבט צו צושטעלן הילף אין די פריימווערק פון די פאלגענדע רעקאַמאַנדיישאַנז:
- אין סדר צו ויסמיידן ינקריסינג דיפאָרמאַטי, דער פּאַציענט איז פאַרפעסטיקט. אין פאַל פון האַלדז ינדזשעריז, אַ פעסט קאָלנער איז קערפאַלי שטעלן אויף, עס איז אויך גערופן די פילאדעלפיע קאָלנער.
- אין פאַל פון שטרענג ינדזשעריז וואָס גרונט שוועריקייטן אין ברידינג, אָטעמען הומידיפיעד זויערשטאָף ניצן אַ זויערשטאָף צילינדער מיט אַ רימווואַבאַל מאַסקע אַטאַטשמאַנט. עס קענען זיין פּערטשאַסט אין אַ נירביי אַפּטייק. אויב די מעגלעכקייט פון ספּאַנטייניאַס ברידינג איז ימפּערד, אַ ספּעציעל רער איז ינסערטאַד אין די טראַטשעאַ און קינסטלעך לונג ווענאַליישאַן איז דורכגעקאָכט.
- אויב דער פּאַציענט פארלירט בלוט ווי אַ רעזולטאַט פון טראַוומע, אַ ינטראַווינאַס ינדזשעקשאַן פון רעפאָרטאַן 500 און קריסטאַלוידז איז דורכגעקאָכט. די מאַניפּיאַליישאַנז וועט ומקערן בלוט דרוק.
- אויב די שאָדן איז באגלייט דורך שטרענג ווייטיק, אַנאַלדזשיסיק ינדזשעקטיד.
הצלחה אין דער באַהאַנדלונג פון ספּיניאַל ינדזשעריז איז לאַרגעלי דעפּענדס אויף די גיכקייט פון ערשטער הילף. אויב מען טרעפט א קרבן, נעמט מען אים גיכער צום שפיטאל.
© TeraVector - stock.adobe.com
ערשטער הילף פֿאַר ספּיינאַל קלאַפּ
ספּיניאַל קלאַפּ מאַנאַפעסטיישאַנז זענען דער רעזולטאַט פון ערנסט שאָדן. אין אַזאַ אַ סיטואַציע, די הויפּט הילף צו די קאָרבן איז שנעל און קאָמפּעטענט טראַנספּערטיישאַן צו די שפּיטאָל.
ספּיניאַל קלאַפּ קענען זיין יידענאַפייד דורך די פאלגענדע קרייטיריאַ:
- ענדערונגען אין גוף טעמפּעראַטור און סוועטינג.
- דיספאַנגקשאַן פון ינערלעך אָרגאַנס.
- געוואקסן דרוק.
- ערידמיאַ.
קלאַפּ אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון דיסאָרדערס אין די ספּינאַל שנור געגנט און קענען פירן צו אַ נומער פון שרעקלעך פאלגן. דער פּאַציענט איז פאַרפעסטיקט אויף אַ שווער ייבערפלאַך און לייגן אים אַרויף אָדער אַראָפּ.
די ברירה פון שטעלע איז גלייַך דעפּענדס אויף די שטאַט אין וואָס די קאָרבן איז געפֿונען. ווען מאָווינג זיי האַלטן די גוף אין וואָס דער מענטש איז געווען אין סדר צו ויסמיידן דיפאָרמיישאַנז און דיטיריעריישאַן פון דעם צושטאַנד.
אין פאַל פון שוועריקייט פון ברידינג, ענשור די פּאַטענסי פון די פּאַטווייז. קינסטלעך ווענאַליישאַן איז דורכגעקאָכט.
פּעריאָדס פון שאָדן
שעדיקן זענען צעטיילט אין פּיריאַדז:
- דער ערשטער 2-3 טעג די אַקוטע בינע לאַסץ. אין דעם צייט, עס איז שווער צו ציען קאַנקלוזשאַנז וועגן די פאָרעם פון שאָדן, ווייַל די וואונדער פון ספּיניאַל קלאַפּ זענען מערסט פּראַנאַונסט.
- צוויי-דריי וואָכן נאָך שאָדן איז דער פרי צייַט. עס איז קעראַקטערייזד דורך ימפּערד רעפלעקס טעטיקייט און קאַנדאַקשאַן. צום סוף פון דעם בינע, ספּיינאַל קלאַפּ וויקאַנז.
- די אמת בילד פון ווייאַליישאַנז איז דעמאַנסטרייטיד דורך די ינטערמידייט צייַט. זיין געדויער איז עטלעכע חדשים. אין דער אַוועק פון שעדיקן צו די רגע מאָטאָר נעוראָן אין די לאַמבאַר און סערוויקאַל טיקאַנינגז, ריפלעקסאַז זענען געזונט און מוסקל טאָן ינקריסיז.
- די לעצטע צייט האלט ווייַטער לעבן. ביסלעכווייַז, די גוף ריסטאָרז זייַן נאַטירלעך פאַנגקשאַנז, די נוראַלאַדזשיקאַל בילד סטייבאַלייזאַז.
דער ערשטער מאָל נאָך באַהאַנדלונג, ריכאַבילאַטיישאַן מיטלען, ביידע מעדיציניש און געזעלשאַפטלעך, זענען וויכטיק. ספּעציעל פֿאַר די וויקטימס וואָס באקומען די פאַרקריפּלט סטאַטוס.
© טאַטאָמ - stock.adobe.com
דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס
דיאַגנאָסטיקס הייבט זיך מיט ינטערוויוינג די קאָרבן אָדער עדות פון דעם צופאַל. ינסטרומענטאַל און אַפּאַראַט מעטהאָדס פון דורכקוק זענען קאַמביינד מיט נוראַלאַדזשיקאַל. דער דאָקטער יגזאַמאַנז און פּאַלפּאַטעס.
אין דעם פּראָצעס פון קאַלעקטינג דאַטן און דיאַגנאָסיס, דער דאָקטער איז אינטערעסירט אין די צייט פון די שאָדן און די מאַקאַניקס פון דעם אינצידענט. עס איז וויכטיק וווּ דער פּאַציענט פילז די אָנווער פון סענסיטיוויטי און מאָטאָר פאַנגקשאַנז. בעשאַס די דורכקוק, זיי געפֿינען זיך אין וואָס מווומאַנץ די ווייטיק סענסיישאַנז פאַרגרעסערן אָדער פאַרקלענערן.
אויב די קאָרבן איז גענומען צו דער קליניק, יי עדות מוזן באַריכט צי די קאָרבן אריבערגעפארן נאָך זיין ווונדאַד.
נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס אַז דערשייַנען גלייך נאָך שאָדן אָנווייַזן אַ ספּינאַל שנור שאָדן. אויב דער פּאַציענט אַנטוויקלט נוראַלאַדזשיקאַל וואונדער אין דער אַוועק פון ספּיינאַל קלאַפּ, קען מען יבערנעמען פרי אָדער שפּעט קאַמפּרעשאַן פון די ספּינאַל שנור און זייַן רוץ דורך כעמאַטאָומאַ אָדער דאַמידזשד ביין אָדער קאַרטאַלאַדזשאַנאַס סטראַקטשערז וואָס אַראָפּגיין אין די ספּיינאַל קאַנאַל.
גאַנץ אָדער פּאַרטיייש זיקאָרן אָנווער ריקווייערז אַ מאַרך דורכקוק. אין אַזאַ קאַסעס, דיאַגנאָסטיקס, אַרייַנגערעכנט X-Ray און פּאַלפּיישאַן דורכקוק, איז באַטייַטיק. אָנווער פון סענסיטיוויטי אין זיכער געביטן קאַמפּליקייץ די דיאַגנאָסיס באטייטיק, אַזוי אַלע בנימצא מעטהאָדס פון ינסטרומענטאַל פאָרשונג זענען געניצט. ביז איצט, ראַדיאָגראַפי איז געהאלטן די פאַסטאַסט און מערסט ריכטיק דיאַגנאָסיס; CT און MRI זענען אויך פּריסקרייבד.
© קאַדמי - stock.adobe.com
ווי אַ רעזולטאַט פון אַ פונדרויסנדיק ערשטיק דורכקוק, דיפאָרמיישאַנז פון דעם גוף זענען גילוי און מעגלעך ערטער פון שאָדן זענען אנגעוויזן. באַזירט אויף דעם, נאָכגיין-אַרויף שטודיום זענען פּריסקרייבד. העמאַטאָמאַס און דיפּרעשאַנז אין די טהאָראַסיק געגנט אָנווייַזן מעגלעך ריב בראָך, לונג ראַפּטשערז און אנדערע ינדזשעריז. קענטיק חסרונות אין די טהאָראַקאָלומבאַר געגנט קענען זיין באגלייט דורך שאָדן צו די קידניז, לעבער און מילץ.
ווען יגזאַמאַנד ספּיינאַל ינדזשעריז, עס איז אוממעגלעך צו באַשליסן די פּאַטאַלאַדזשיקאַל מאָביליטי פון די ווערטאַבריי דורך פּאַלפּיישאַן, אַזאַ מאַניפּיאַליישאַנז פירן צו נאָך שעדיקן צו די כלים און ינערלעך אָרגאַנס.
ינסטרומענטאַל יגזאַמאַניישאַנז זענען דורכגעקאָכט אין סדר צו דערקלערן די לאָקאַליזאַטיאָן, נאַטור און סיבות פון קאַמפּרעשאַן, פֿעיִקייטן פון ספּיניאַל שאָדן.
באַהאַנדלונג
אויב אַ ספּיניאַל שאָדן איז סאַספּעקטיד, ימאָובאַליזיישאַן איז דורכגעקאָכט ערשטער. אויב אַ ינדזשערד מענטש איז געפונען פאַרכאַלעשט, אין די סצענע פון אַקסאַדאַנץ אָדער נאָך ביטינג, די ספּיינאַל געגנט איז אויך ימאָובאַלייזד איידער די דורכקוק און יקסקלוזשאַן פון ספּיינאַל ווונדז.
עס זענען סיטואַטיאָנס אין וואָס דרינגלעך כירורגיש ינטערווענטיאָן איז אנגעוויזן:
- אַ קעסיידערדיק פאַרגרעסערן אין נעוראַלגיק וואונדער, אויב די שאָדן איז נישט באגלייט דורך ספּיינאַל קלאַפּ;
- בלאַקידזש פון טשאַנאַלז דורך וואָס די סערעבראָספּינאַל פליסיק באוועגט;
- פֿאַר ווייאַליישאַנז פון די ספּיינאַל קאַנאַל דורך סקוויזינג אַבדזשעקס;
- כעמעראַגיישאַן אין די ספּינאַל שנור, אַגראַווייטיד דורך בלאַקייד פון די סערקיאַליישאַן פון סערעבראָספּינאַל פליסיק;
- דיאַגנאָסעד מיט קאַמפּרעשאַן פון די הויפּט שיף פון די ספּינאַל שנור;
- די דיסאָרדערס פון די מאָטאָר סעגמאַנץ פון דעם רוקנביין מיט אַ אַנסטייבאַל כאַראַקטער, וואָס פּאָוזינג אַ געפאַר פון ריפּיטיד אָדער פּעריאָדיש קאַמפּרעשאַן פון די ספּינאַל שנור.
די אָפּעראַטיאָנס זענען קאָנטראַינדיקאַטעד אין די פאלגענדע קאַסעס:
- קלאַפּ שטאַט מיט אַנסטייבאַל דינאַמיק (העמאָררהאַגיק אָדער טראַוומאַטיש);
- ינדזשעריז מיט קאַנקאַמיטאַנט הילעל פון ינערלעך אָרגאַנס;
- טראַוומאַטיש מאַרך שאָדן פון הויך שטרענגקייַט, סאַספּעקטיד ינטראַקראַניאַל כעמאַטאָומאַ;
- קאַנקאַמיטאַנט חולאתן באגלייט דורך אַנעמיאַ.
כירורגיש ינטערווענטיאָן פֿאַר קאַמפּרעשאַן פון ספּינאַל שנור איז ערדזשאַנטלי. יריווערסאַבאַל פיזיאַלאַדזשיקאַל טראַנספערמיישאַנז פאַלן אין 8 שעה נאָך שאָדן. דעריבער, דער פּאַציענט גייט גלייך צו די אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט אָדער אינטענסיווע זאָרג אַפּאַראַט, ווו אַלע קאָנטראַינדיקאַטיאָנס צו כירורגיע זענען געשווינד ילימאַנייטאַד.
די ריכאַבילאַטיישאַן צייַט נאָך אַ ספּינאַל שנור שאָדן איז לאַנג. די קאָרבן קומט אונטער די קאָנטראָל פון דאקטוירים, נעוראָלאָגיסץ, ווערטעבראָלאָגיסץ און ריכאַבילאַטיישאַן טעראַפּיס. עס איז געמיינט אַז אַ קאָמבינאַציע פון גשמיות טעראַפּיע און גשמיות טעראַפּיע איז מערסט עפעקטיוו בעשאַס די אָפּזוך צייַט.
פאָרויסזאָגן
בעערעך 50% פון מענטשן מיט ספּיניאַל ינדזשעריז שטאַרבן אין די פּרעאָפּעראַטיווע צייַט, רובֿ פון זיי טאָן ניט אפילו דערגרייכן מעדיציניש פאַסילאַטיז. נאָך כירורגיע די מאָרטאַליטי קורס דיקריסאַז צו 4-5%, אָבער קענען העכערונג צו 75%, דיפּענדינג אויף די קאַמפּלעקסיטי פון די ינדזשעריז, די קוואַליטעט פון מעדיציניש זאָרג און אנדערע פֿאַרבונדענע סיבות.
גאַנץ אָדער פּאַרטיייש אָפּזוך פון פּאַטיענץ מיט ססי אַקערז בעערעך אין 10% פון קאַסעס, גענומען אין חשבון אַז די שאָדן איז געווען שטעכן. מיט גאַנשאַט ווונדז, אַ גינציק רעזולטאַט איז מעגלעך אין 3% פון קאַסעס. קאַמפּלאַקיישאַנז ערייזינג בעשאַס שפּיטאָל בלייַבן זענען נישט יקסקלודיד.
דיאַגנאָסטיקס אויף אַ הויך מדרגה, אַפּעריישאַנז צו סטייבאַלייז די רוקנביין און עלימינירן קאַמפּרעשאַן סיבות רידוסט די ריזיקירן פון אַ נעגאַטיוו רעזולטאַט. מאָדערן ימפּלאַנטאַבאַל סיסטעמען העלפֿן דער פּאַציענט פאַסטער פאַסטער, ילימאַנייטינג די נעגאַטיוו פאלגן פון אַ לאַנג צייַט פון ימאָוביליטי.
עפפעקץ
קיין שאָדן צו די רוקנביין איז באגלייט דורך פּאַראַליסיס. דעם אַקערז ווי אַ רעזולטאַט פון אַ דיסראַפּשאַן אין די טעטיקייט פון נערוו סעלז. די געדויער און ריווערסאַביליטי פון ימאָוביליטי דעפּענדס אויף די שטרענגקייַט פון די שאָדן און די קוואַליטעט פון זאָרג.
איר קענט רעדן וועגן די קאַנסאַקווענסאַז פון שאָדן נאָך 8 וואָכן, יז ווייניקער. אַרום דעם פּעריאָד, ספּיינאַל קלאַפּ סמודז און אַ קלאָר בילד פון שעדיקן איז קענטיק. יוזשאַוואַלי די פּרילימאַנערי דיאַגנאָסיס איז באשטעטיקט.
יריווערסאַבאַל קאַנסאַקווענסאַז אויפשטיין ווען די ספּינאַל שנור איז קראַשט, וואָס פירט צו אַ גאַנץ אַנאַטאַמיקאַל ברעכן.
די קאַנסאַקווענסאַז און קאַמפּלאַקיישאַנז פון ספּינאַל שנור שאָדן זענען צעטיילט אין:
- ינפעקטיאָוס און ינפלאַמאַטאָרי - פאַלן אין פאַרשידענע פּיריאַדז, זענען פארבונדן מיט שעדיקן צו די יעראַנערי און רעספּעראַטאָרי סיסטעמען.
- נעוראָטראָפיק און וואַסקיאַלער דיסאָרדערס - דערשייַנען ווי אַ רעזולטאַט פון מוסקל און אָרגאַן אַטראָפי. אין דער פרי צייט, די ריזיקירן פון טיף אָדער טראַמבאָוסאַס איז הויך.
- דיספאַנגקשאַן פון די פּעלוויק אָרגאַנס.
- אָרטהאָפּעדיק דיסאָרדערס - סקאַליאָסיס, קיפאָסיס, ינסטאַביליטי פון דאַמידזשד געביטן פון דעם רוקנביין.
